Social Sciences › Sociology and Political Science

Public Health in Brazil

Works Count: 53775

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Description

This cluster of papers focuses on the judicialization of healthcare access in Brazil, particularly related to medication and the public health system. It explores the impact of litigation on medication availability, utilization, and equity within the healthcare system, as well as the economic implications of healthcare litigation. The papers also delve into the social determinants influencing access to medication and the right to health within the context of Brazil's primary health care system.

Keywords

Judicialization; Healthcare Access; Medication; Public Health System; Equity; Right to Health; Primary Health Care; Medication Utilization; Social Determinants; Economic Impact

[VI Brazilian Guidelines on Hypertension].

2010-07-01

Sociedade Brasileira de Cardiologia , Sociedade Brasileira de Hipertensão , Sociedade Brasileira de Nefrologia

[Descriptive study of patient compliance in pharmacologic antihypertensive treatment and validation of the Morisky and Green test].

1992-10-01

A Val Jiménez , G Amorós Ballestero , P Martínez Visa +2 more

The judicialization of biopolitics: Claiming the right to pharmaceuticals in Brazilian courts

2013-08-01

João Biehl

ABSTRACT In Brazil, low‐ and middle‐income patients are not waiting for new medical technologies to trickle down. They are using free legal assistance and a responsive judiciary to access health … ABSTRACT In Brazil, low‐ and middle‐income patients are not waiting for new medical technologies to trickle down. They are using free legal assistance and a responsive judiciary to access health care, now understood as access to pharmaceuticals. The pharmaceuticalization and judicialization of health reveal an experiential‐political‐economic field beyond the biopolitics of populations. At stake in this field are the ways in which government (qua drug regulator, purchaser, and distributor) facilitates a more direct relationship, in the form of technology access, between atomized and ambiguous political subjects of rights and the biomedical market. Not fully governed by either state or market, these subjects negotiate the constraints and possibilities of a technological society using jurisprudence. They work through available legal mechanisms and instantiate new social fields to engage and adjudicate their demands, concretizing abstract human rights. In the process, the judiciary is consolidated as a critical site of politics—and of political economy.

Sampling design for the Study of Cardiovascular Risks in Adolescents (ERICA)

2015-05-01

Maurício Teixeira Leite de Vasconcellos , Pedro Luís do Nascimento Silva , Moysés Szklo +5 more

The Study of Cardiovascular Risk in Adolescents (ERICA) aims to estimate the prevalence of cardiovascular risk factors and metabolic syndrome in adolescents (12-17 years) enrolled in public and private schools … The Study of Cardiovascular Risk in Adolescents (ERICA) aims to estimate the prevalence of cardiovascular risk factors and metabolic syndrome in adolescents (12-17 years) enrolled in public and private schools of the 273 municipalities with over 100,000 inhabitants in Brazil. The study population was stratified into 32 geographical strata (27 capitals and five sets with other municipalities in each macro-region of the country) and a sample of 1,251 schools was selected with probability proportional to size. In each school three combinations of shift (morning and afternoon) and grade were selected, and within each of these combinations, one class was selected. All eligible students in the selected classes were included in the study. The design sampling weights were calculated by the product of the reciprocals of the inclusion probabilities in each sampling stage, and were later calibrated considering the projections of the numbers of adolescents enrolled in schools located in the geographical strata by sex and age.

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The Right to a Decent Minimum of Health Care

2017-05-15

Allen Buchanan

A consensus that there is a right to a decent minimum of health care pervades recent policy debates and much of the philosophical literature on health care. There are at … A consensus that there is a right to a decent minimum of health care pervades recent policy debates and much of the philosophical literature on health care. There are at least three features widely associated with the idea of a right to a decent minimum which, together with the facile consensus that vagueness promotes, help explain its popularity over competing conceptions of the right to health care. First, it is usually assumed that the idea of a decent minimum is to be understood in a society-relative sense. Second, the idea of a decent minimum avoids the excesses of what has been called the strong equal access principle, while still acknowledging a substantive universal right. A third attraction is that since the right to health care must be limited in scope, it should be limited to the 'most basic' services, those normally 'adequate' for health, or for a 'decent' or 'tolerable' life.

Por que o uso racional de medicamentos deve ser uma prioridade?

2008-04-01

Daniela Silva de Aquino

A Organização Mundial de Saúde diz que há uso racional de medicamentos quando pacientes recebem medicamentos apropriados para suas condições clínicas, em doses adequadas às suas necessidades individuais, por um … A Organização Mundial de Saúde diz que há uso racional de medicamentos quando pacientes recebem medicamentos apropriados para suas condições clínicas, em doses adequadas às suas necessidades individuais, por um período adequado e ao menor custo para si e para a comunidade. Porém, o que se observa, mostra uma realidade bastante diferente. Pelo menos 35% dos medicamentos adquiridos no Brasil são feitos através de automedicação. Os medicamentos respondem por 27% das intoxicações no Brasil e 16% dos casos de morte por intoxicações são causados por medicamentos. Além disso, 50% de todos os medicamentos são prescritos, dispensados ou usados inadequadamente, e os hospitais gastam de 15 a 20% de seus orçamentos para lidar com as complicações causadas pelo mau uso dos mesmos. A proposta de alívio imediato do sofrimento, como em um passe de mágica, é um apelo atraente, mas tem seu preço. Este preço nem sempre se restringe ao desembolso financeiro e pode ser descontado na própria saúde. Os requisitos para o uso racional de medicamentos são muito complexos e envolvem uma série de variáveis, em um encadeamento lógico. Para que sejam cumpridos, devem contar com a participação de diversos atores sociais: pacientes, profissionais de saúde, legisladores, formuladores de políticas públicas, indústria, comércio, governo.

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Risk Factors for Death in Patients With Candidemia

1998-11-01

Márcio Nucci , Arnaldo Lopes Colombo , Fernanda Silveira +4 more

Abstract Objective: To analyze possible risk factors for death among patients with nosocomial candidemia. To identify risk factors for death in patients with candidemia, we analyzed demographic, clinical, and microbiological … Abstract Objective: To analyze possible risk factors for death among patients with nosocomial candidemia. To identify risk factors for death in patients with candidemia, we analyzed demographic, clinical, and microbiological data. Setting: Six tertiary hospitals in Brazil. Patients: A cohort of 145 patients with candidemia. Design: 26 possible risk factors for death, including age, underlying disease, signs of deep-seated infection, neutropenia, number of positive blood cultures, removal of a central venous catheter, etiologic agent of the candidemia, susceptibility pattern of the isolate to amphotericin B, and antifungal treatment were evaluated by univariate stepwise logistic regression analysis. Results: Non- albicans species accounted for 63.4% of the candidemias. Risk factors for death in univariate analysis were older age, catheter retention, poor performance status, candidemia due to species other than Candida parapsilosis , hypotension, candidemia due to species other than Candida parapsilosis , and no antifungal treatment. In multivariate analysis, older age and non-removal of a central venous catheter were the only factors associated with an increased risk for death. Conclusions: These data suggest that patients with candidemia and a central venous catheter should have the catheter removed.

V Diretriz Brasileira de Dislipidemias e Prevenção da Aterosclerose

2013-01-01

Hermes Tóros Xavier , Maria Cristina de Oliveira Izar , José Rocha Faria‐Neto +7 more

Nota: o conjunto de recomendações emitidas nesta Diretriz, de forma geral, reflete as evidências Nota: o conjunto de recomendações emitidas nesta Diretriz, de forma geral, reflete as evidências

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IV Diretrizes Brasileiras de Hipertensão Arterial

2004-03-01

Décio Mion , Marco Antônio Mota Gomes , Fernando Nobre +6 more

controle em todo o país. controle em todo o país.

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High rate of non-albicans candidemia in Brazilian tertiary care hospitals

1999-08-01

Arnaldo Lopes Colombo , Márcio Nucci , Reinaldo Salomão +4 more

I Diretriz sobre o consumo de Gorduras e Saúde Cardiovascular

2013-01-01

RD Santos , ACM Gagliardi , Hermes Tóros Xavier +7 more

Definição do grau dos níveis de evidência RecomendaçõesClasse I: Condições para as quais há evidências conclusivas e, na sua falta, consenso geral de que o procedimento é seguro útil/eficaz Definição do grau dos níveis de evidência RecomendaçõesClasse I: Condições para as quais há evidências conclusivas e, na sua falta, consenso geral de que o procedimento é seguro útil/eficaz

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Mandados judiciais como ferramenta para garantia do acesso a medicamentos no setor público: a experiência do Estado do Rio de Janeiro, Brasil

2005-04-01

Ana Márcia Messeder , Cláudia Garcia Serpa Osorio-de-Castro , Vera Lúcia Luiza

O crescente número de mandados judiciais impetrados contra a Secretaria de Estado de Saúde do Rio de Janeiro, Brasil, buscando acesso a medicamentos ensejou a condução do estudo. Um desenho … O crescente número de mandados judiciais impetrados contra a Secretaria de Estado de Saúde do Rio de Janeiro, Brasil, buscando acesso a medicamentos ensejou a condução do estudo. Um desenho seccional foi utilizado para descrever as ações impetradas de janeiro de 1991 a dezembro de 2002, analisando-as frente à definição de competências dentro do Sistema Único de Saúde (SUS). Utilizou-se amostra estratificada de 389 ações, tendo como base o ano de início. Os resultados sugerem demora no julgamento das ações, sendo a maioria conduzida pela defensoria pública para usuários do SUS. Os medicamentos mais solicitados foram os de ação sobre os sistemas nervoso e cardiovascular, muitos de uso contínuo. Notou-se a oficialização de práticas prescritivas, com a inclusão de medicamentos freqüentemente solicitados nas listas de financiamento público, dificultando adesão ao uso racional de medicamentos. Medicamentos da competência de fornecimento dos municípios são solicitados ao Estado, que, por sua vez, falha no repasse. A aparente falta de esclarecimento dos autores e condutores das ações gera desgaste na relação executivo-judiciário e desvio dos recursos para ações coletivas de assistência farmacêutica.

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O mix público-privado no Sistema de Saúde Brasileiro: financiamento, oferta e utilização de serviços de saúde

2008-09-03

Isabela Soares Santos , Maria Alicia Domínguez Ugá , Sílvia Marta Porto

This paper analyzes the public-private mix in the Brazilian Health System from the perspective of health care delivery, utilization and financing. Moreover, this quantitative study based on secondary data from … This paper analyzes the public-private mix in the Brazilian Health System from the perspective of health care delivery, utilization and financing. Moreover, this quantitative study based on secondary data from official databases contemplates the subsidies granted by the government to the private sector. It shows the existence of some inequalities favoring the population having private health plans, a result of the peculiar participation of the private sector in the Brazilian Health System not only offering supplementary care but duplicating the coverage offered by the public system (called SUS). The analysis is made on the basis of the classification of public-private mix in Health Systems developed by the OECD in 2004, that helps understanding the kinds of inequalities occurring in each type of public-private mix. The inequalities that occur in the Brazilian system must be understood as the result of the duplicated coverage offered by the private market and of the weak public funding for the SUS while granting important subsidies to the private sector.

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Logistica de coleta e transporte de material biologico e organizacao do laboratorio central no ELSA-Brasil

2013-06-01

Ligia G Fedeli , Pedro Guatimosim Vidigal , Cláudia Mendes Leite +7 more

O Estudo Longitudinal de Saúde do Adulto (ELSA-Brasil) é um estudo de coorte multicêntrico com o objetivo de identificar os fatores de risco associados ao diabetes tipo 2 e à … O Estudo Longitudinal de Saúde do Adulto (ELSA-Brasil) é um estudo de coorte multicêntrico com o objetivo de identificar os fatores de risco associados ao diabetes tipo 2 e à doença cardiovascular na população brasileira. O artigo descreve as estratégias de coleta, processamento, transporte e de controle de qualidade dos exames de sangue e urina no ELSA. O estudo optou pela centralização dos exames em um único laboratório. O processamento das amostras foi realizado nos laboratórios locais, reduzindo o peso do material a ser transportado e diminuindo os custos do transporte para o laboratório central no Hospital da Universidade de São Paulo. O estudo incluiu exames para avaliação de diabetes, resistência à insulina, dislipidemias, alterações eletrolíticas, hormônios tireoidianos, ácido úrico, alterações de enzimas hepáticas, inflamação e hemograma completo. Além desses exames, foram estocados DNA de leucócitos, amostras de urina, plasma e soro. O laboratório central realizou aproximadamente 375.000 exames.

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Distorções causadas pelas ações judiciais à política de medicamentos no Brasil

2007-03-26

Fabíola Sulpino Vieira , Paola Zucchi

To describe how lawsuits, which demand the supply of drugs, impact on elements of the national drug policy.This is a desk-based study using qualitative and quantitative methods. All legal proceedings … To describe how lawsuits, which demand the supply of drugs, impact on elements of the national drug policy.This is a desk-based study using qualitative and quantitative methods. All legal proceedings brought by citizens against the Municipal Secretary of State of Sao Paulo, relating to the supply of drugs in 2005 were analyzed. A standardized form was used to collect data, with a view to carrying out an exploratory analysis.A total of 170 cases relating to the supply of drugs were brought against the Municipal Secretary of State. The National Health System (SUS) was the source for 59% of the prescriptions: 26% from the municipal level, 33% from other levels. Cancer and diabetes were the diseases most commonly involved (59%). About 62% of drugs requested are on the lists of SUS services. Total expenditure was R$876,000 (Brazilian Reais), covering only non-selected items (i.e. those which are not included in the Municipal Register of Essential Medicines), 73% of which could be substituted. Of the total expenditure, 75% was spent on purchasing anticancer drugs, for which further clinical trials are required to prove their effectiveness. Two of these medicines were not registered in Brazil.The majority of demands for drugs that have led to legal proceedings could be avoided if two SUS directives were followed, namely the organization of oncology services and the observance of reporting on essential medicines. Failure to do so causes a breakdown in the National Drug Policy, in equality of access and in the rational use of drugs within the National Health System.

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IV Diretriz Brasileira sobre Dislipidemias e Prevenção da Aterosclerose: Departamento de Aterosclerose da Sociedade Brasileira de Cardiologia

2007-04-01

Andrei C. Spósito , Bruno Caramelli , Francisco Antônio Helfenstein Fonseca +7 more

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Polifarmácia: interações e reações adversas no uso de medicamentos por idosos

2010-02-01

Sílvia Regina Secoli

O artigo tem por objetivo refletir sobre a polifarmácia em idosos com ênfase nas reações adversas e nas interações medicamentosas. A vulnerabilidade dos idosos aos problemas decorrentes do uso de … O artigo tem por objetivo refletir sobre a polifarmácia em idosos com ênfase nas reações adversas e nas interações medicamentosas. A vulnerabilidade dos idosos aos problemas decorrentes do uso de medicamentos é bastante alta, o que se deve a complexidade dos problemas clínicos, à necessidade de múltiplos agentes terapêuticos e às alterações farmacocinéticas e farmacodinâmicas inerentes ao envelhecimento. Deste modo, racionalizar o uso de medicamentos e evitar os agravos advindos da polifarmácia serão, sem dúvida, um dos grandes desafios da saúde pública desse século.

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Is access to essential medicines as part of the fulfilment of the right to health enforceable through the courts?

2006-07-01

Hans V. Hogerzeil , Mélanie Samson , Jaume Vidal Casanovas +1 more

Perfil de utilização de medicamentos por idosos em área urbana do Nordeste do Brasil

2004-08-01

João Macêdo Coelho Filho , Luiz Francisco Marcopito , Adauto Castelo

OBJETIVO: Descrever o perfil de utilização de medicamentos por idosos residentes em áreas de diferentes níveis socioeconômicos de um centro urbano do Nordeste do Brasil. MÉTODOS: Inquérito domiciliar entre idosos … OBJETIVO: Descrever o perfil de utilização de medicamentos por idosos residentes em áreas de diferentes níveis socioeconômicos de um centro urbano do Nordeste do Brasil. MÉTODOS: Inquérito domiciliar entre idosos (60 anos ou mais) da cidade de Fortaleza, Ceará, selecionados por amostragem sistemática em múltiplos estágios e estratificada por nível socioeconômico (melhor = área central; intermediário = área intermediária; pior = área periférica). Estatística descritiva foi apresentada pelas percentagens dos respectivos totais para variáveis categóricas e médias (± desvio-padrão) para variável contínua. Realizou-se análise multivariada para identificação de fatores associados a uso de medicamentos prescritos; não-prescritos e inadequados. RESULTADOS: A maioria dos idosos (80,3% na área central) usava pelo menos um medicamento prescrito. Mais de um terço (37,4%) na área periférica usava pelo menos um não-prescrito, e quase 20% pelo menos um inadequado. O uso de medicamentos prescritos foi associado à idade avançada (razão de chances - RR=1,7; IC 95%: 1,1-2,8); sexo masculino (RR=0,5; IC 95%: 0,3-0,7); visitas a serviços de saúde (RR=2,5; IC 95%: 1,9-3,1); doenças crônicas (RR=4,0; IC 95%: 2,5-6,2); e nível socioeconômico (RR=2,0; IC 95%: 1,5-2,6). O uso de medicamentos não prescritos foi associado a comprometimento funcional (RR=1,5; IC 95%: 1,1-2,2) e nível socioeconômico (RR=0,6; IC 95%: 0,5-0,8). O uso de medicamentos inadequados foi associado principalmente a sexo masculino (RR=0,4; IC 95%: 0,2-0,8); doenças crônicas (RR=2,0; IC 95%: 1,2-3,3), e nível socioeconômico (RR=0,7; IC 95%: 0,5-0,9). CONCLUSÕES: As proporções de idosos usando medicamentos prescritos, não-prescritos e inadequados foram significativas, havendo desigualdades particularmente entre aqueles de diferentes níveis socioeconômicos. Os resultados apontam para a necessidade de programas para otimizar o acesso e racionalizar o uso de medicamentos entre idosos no Brasil.

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Judicialização da política pública de assistência farmacêutica e eqüidade

2009-07-30

Ana Luiza Chieffi , Rita Barradas Barata

The supply of medicines in response to court orders or injunctions has become a common practice in the State of São Paulo, Brazil. This 'judicialization' of the health system clashes … The supply of medicines in response to court orders or injunctions has become a common practice in the State of São Paulo, Brazil. This 'judicialization' of the health system clashes with basic principles of the Brazilian Unified National Health System (SUS), such as equal opportunity to access health services. The aim of this paper is to analyze the legal action used to obtain medicines through the São Paulo State Health Department, from two main angles: judicialization of public policies and breach of the equity principle. This is a descriptive study of legal action taken to obtain medicines through the São State Health Department, as listed in the Electronic Court Docket System for the year 2006. Most cases were filed through private attorneys; 47% of the patients had obtained their prescriptions through private care; and 73% of the cases involved patients from the three wealthiest areas in the city of São Paulo. The data demonstrate that such legal action violates key principles of the SUS such as equity, thereby privileging individuals with higher purchasing power and more access to information.

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Política de saúde nos anos 90: relações intergovernamentais e o papel das Normas Operacionais Básicas

2001-01-01

Eduardo Levcovitz , Luciana Dias de Lima , Cristiani Vieira Machado

Ao se analisar a política de saúde nos anos 90, é imprescindível considerar a complexidade do desafio representado pela implementação do Sistema Único de Saúde. O artigo evidencia que, apesar … Ao se analisar a política de saúde nos anos 90, é imprescindível considerar a complexidade do desafio representado pela implementação do Sistema Único de Saúde. O artigo evidencia que, apesar das dificuldades, houve avanços no modelo de descentralização adotado pela política de saúde em direção à municipalização da gestão (incluindo recursos e instrumentos) e da explicitação das funções estaduais como coordenadores do sistema de referência intermunicipal. O nível federal, por sua vez, ampliou seu poder indutor e regulador ao introduzir novos mecanismos de transferência vinculados às ações e programas assistenciais. Esse processo foi orientado pela edição das Normas Operacionais Básicas do SUS <FONT FACE=Symbol>¾</FONT> NOBs, instrumentos de regulação do processo de descentralização, em um país com um modelo federalista ainda em definição e com um sistema tributário relativamente centralizado.

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O acolhimento e os processos de trabalho em saúde: o caso de Betim, Minas Gerais, Brasil

1999-04-01

Túlio Batista Franco , Wanderlei Silva Bueno , Emerson Elı́as Merhy

The subject of this paper is changes in health care when "user embracement" is used as a strategic aim. According to the "user embracement" concept, health care clients are the … The subject of this paper is changes in health care when "user embracement" is used as a strategic aim. According to the "user embracement" concept, health care clients are the center of the health services' organization, including the following: 1) care for everyone seeking it, thus guaranteeing universal accessibility; 2) reorganization of the work process, such that its central thrust is shifted from the physician to the multiprofessional staff, or "user embracement team", in charge of "hearing" users and becoming involved in solving their health problems; and 3) solidarity, humanity, and citizenship as parameters for the relationship between health care users and providers. The research showed improvement of non-medical health care productivity and greater accessibility by users. After nine months, the "user embracement team" solved 50% of the health problems themselves. The above-mentioned effects were also linked to workers' motivation, leading to greater creativity in the work process.

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SUS, modelos assistenciais e vigilância da saúde

1998-06-01

Carmen Fontes Teixeira , Jairnilson Silva Paim , Ana Luiza Vilasbôas

The organizational process of the Brazilian National Health System has implemented strategic changes in its financing and management as well as in the health care services.In this context, the debate … The organizational process of the Brazilian National Health System has implemented strategic changes in its financing and management as well as in the health care services.In this context, the debate on the municipalization of the system management and on alternative assistance models is extremely important.The objective of this article is to present a theoretical and methodological systematization of the health surveillance concept, in order to contribute to the reorganization process in health practice at the municipal level.The text emphasizes the use of epidemiology and social sciences in the analysis of the population´s health situation and in the planning and organization of activities to confront specific problems in defined areas.Emphasis is given to intersectorial and sectorial actions in health promotion, disease prevention, and medical assistance at ambulatory and hospital levels.

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O direito à saúde

1988-02-01

Sueli Gandolfi Dallari

No fim do século XX a simples declaração de direitos não satisfaz ao povo. Busca-se delimitá-los determinando seu conteúdo, para se construírem estruturas que possam garantir o direito declarado. Nessa … No fim do século XX a simples declaração de direitos não satisfaz ao povo. Busca-se delimitá-los determinando seu conteúdo, para se construírem estruturas que possam garantir o direito declarado. Nessa linha analisou-se a conceituação de saúde e de direito à saúde para procurar na organização do Brasil, Estado federal e capitalista, meios para garantir o direito à saúde. A municipalização das ações de saúde somada à necessidade de aprovação legislativa do Plano de Saúde e à organização judiciária local foram considerados elementos importantes para a efetivação do direito à saúde.

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A construção da vigilância e prevenção das doenças crônicas não transmissíveis no contexto do Sistema Único de Saúde

2006-09-01

Déborah Carvalho Malta , Antônio Carlos Cezário , Lenildo de Moura +2 more

O Brasil, ao seguir a tendência mundial, tem passado por processos de transição demográfica, epidemiológica e nutricional desde a década de 60, resultando em alterações nos padrões de ocorrência de … O Brasil, ao seguir a tendência mundial, tem passado por processos de transição demográfica, epidemiológica e nutricional desde a década de 60, resultando em alterações nos padrões de ocorrência de patologias, como um aumento significativo da prevalência das doenças crônicas não transmissíveis (DCNT).Visando responder a esse quadro desafiador, o Ministério da Saúde organizou a vigilância de DCNT.O presente artigo realiza uma revisão e descrição das principais ações na implantação do sistema nacional de vigilância e prevenção de DCNT.As principais ações estratégicas colocadas em prática foram: organização de área específica na Secretaria de Vigilância em Saúde do Ministério da Saúde, a Coordenação-Geral de Doenças e Agravos Não Transmissíveis (DANT); indução de ações de vigilância de DANT em Secretarias de Estado e Municipais de Saúde; definição de indicadores de monitoramento dessas ações na Programação Pactuada Integrada (PPI) de vigilância em saúde; capacitação de recursos humanos; realização de inquérito para conhecer a prevalência de fatores de risco em 15 capitais e no Distrito Federal em 2003, estabelecendo uma linha de base para o monitoramento; definição de indicadores padronizados para monitoramento das doenças e fatores de risco e proteção; advocacy junto a gestores de saúde com o propósito de recomendar as ações para DANT como uma prioridade do Sistema

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A integralidade na prática (ou sobre a prática da integralidade)

2004-10-01

Ruben Araújo de Mattos

O artigo faz uma reflexão sobre as manifestações ou os signos da integralidade na prática em saúde, buscando facilitar o reconhecimento de experiências que estejam avançando e permitir que elas … O artigo faz uma reflexão sobre as manifestações ou os signos da integralidade na prática em saúde, buscando facilitar o reconhecimento de experiências que estejam avançando e permitir que elas sejam posteriormente analisadas. Pretende também contribuir para que cada vez mais atores se engajem na construção de práticas pautadas pela integralidade. Parte-se do princípio de que o que caracteriza a integralidade é a apreensão ampliada das necessidades e a habilidade de reconhecer a adequação da oferta ao contexto específico da situação no qual se dá o encontro do sujeito com a equipe de saúde; e defender a integralidade nas práticas é defender que a oferta de ações de saúde deva estar sintonizada com o contexto específico de cada encontro.

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O Sistema de Informação Hospitalar e sua aplicação na saúde coletiva

2006-01-01

Sonia Azevedo Bittencourt , Luiz Antônio Bastos Camacho , María do Carmo Leal

O trabalho teve como objetivo levantar a produção científica das aplicações dos dados do Sistema de Informação Hospitalar do SUS (SIH/SUS) em análises de questões relevantes de Saúde Coletiva. Para … O trabalho teve como objetivo levantar a produção científica das aplicações dos dados do Sistema de Informação Hospitalar do SUS (SIH/SUS) em análises de questões relevantes de Saúde Coletiva. Para a busca de artigos publicados em revistas científicas no período de 1984 a 2003, foram consultadas bases de dados e sites de instituições que oferecem pós-graduação stricto sensu em saúde pública para a busca de dissertações e teses. Foram encontradas 76 publicações, que foram classificadas em cinco categorias com diferentes vertentes de análise. Embora o SIH/SUS tenha cobertura incompleta e incertezas quanto à confiabilidade de suas informações, a variedade de estudos aliada a resultados que mostraram consistência interna e coerência com os conhecimentos atuais, reforça a sua importância e a necessidade de entender os seus pontos fortes e fracos.

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Mudança na graduação das profissões de saúde sob o eixo da integralidade

2004-10-01

Ricardo Burg Ceccim , Laura Camargo Macruz Feuerwerker

O artigo argumenta a legitimidade legal, técnica e política para a formulação de uma política de Estado com o objetivo de ordenar a formação de profissionais em consonância com as … O artigo argumenta a legitimidade legal, técnica e política para a formulação de uma política de Estado com o objetivo de ordenar a formação de profissionais em consonância com as necessidades de saúde da população e destaca as competências do setor da educação e do setor da saúde nessa construção. A integralidade é tomada como eixo para propor e apoiar as necessárias mudanças na formação de profissionais, já que implica uma compreensão ampliada da saúde, a articulação de saberes e práticas multiprofissionais e interdisciplinares e a alteridade com os usuários para a inovação das práticas em todos os cenários de atenção à saúde e de gestão setorial.

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The Costs of Type 2 Diabetes Mellitus Outpatient Care in the Brazilian Public Health System

2011-07-01

Luciana Bahia , Denizar Vianna Araújo , Beatriz D. Schaan +7 more

Modelos tecno-assistenciais em saúde: da pirâmide ao círculo, uma possibilidade a ser explorada

1997-09-01

Luiz Carlos de Oliveira Cecílio

The technical health care model that portrays the health system as a pyramid with ascending and descending flows of users obtaining access to differentiated levels of technological complexity within articulated … The technical health care model that portrays the health system as a pyramid with ascending and descending flows of users obtaining access to differentiated levels of technological complexity within articulated reference and counter-reference processes has been conceived as a rationalizing perspective, the merit of which would be to provide greater efficiency in the use of resources, in addition to universal, equitable access. In practical terms, by assuming that facts occur differently than intended under a certain technocratic rationality, the author provides some explanations for this "distortion". He also defends the idea that the health system would be more adequately thought of as a circle, containing multiple "portals of entry" located at several points in the system rather than at a presupposed "base". The author also questions the sense of a "top level", a kind of expression related to a certain "technological hierarchy" with the hospital occupying the apex. At the same time he highlights the health system as an entity to be organized focusing on what is most relevant to each user, offering the most adequate technology in the right place and at the most appropriate time.

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VI Diretrizes Brasileiras de Hipertensão

2010-01-01

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Situação da Prevenção e Controle das Doenças Transmissíveis no Brasil

2005-01-01

Prevalence of self-medication in Brazil and associated factors

2016-01-01

Paulo Sérgio Dourado Arrais , María Eneida Porto Fernandes , Tatiane da Silva Dal Pizzol +7 more

ABSTRACT OBJECTIVE To analyze the prevalence and associated factors regarding the use of medicines by self-medication in Brazil. METHODS This cross-sectional population-based study was conducted using data from the PNAUM … ABSTRACT OBJECTIVE To analyze the prevalence and associated factors regarding the use of medicines by self-medication in Brazil. METHODS This cross-sectional population-based study was conducted using data from the PNAUM (National Survey on Access, Use and Promotion of Rational Use of Medicines), collected between September 2013 and February 2014 by interviews at the homes of the respondents. All people who reported using any medicines not prescribed by a doctor or dentist were classified as self-medication practitioners. Crude and adjusted prevalence ratios (Poisson regression) and their respective 95% confidence intervals were calculated in order to investigate the factors associated with the use of self-medication by medicines. The independent variables were: sociodemographic characteristics, health conditions and access to and use of health services. In addition, the most commonly consumed medicines by self-medication were individually identified. RESULTS The self-medication prevalence in Brazil was 16.1% (95%CI 15.0–17.5), with it being highest in the Northeast region (23.8%; 95%CI 21.6–26.2). Following the adjusted analysis, self-medication was observed to be associated with females, inhabitants from the North, Northeast and Midwest regions and individuals that have had one, or two or more chronic diseases. Analgesics and muscle relaxants were the therapeutic groups most used for self-medication, with dipyrone being the most consumed medicines. In general, most of the medicines used for self-medication were classified as non-prescriptive (65.5%). CONCLUSIONS Self-medication is common practice in Brazil and mainly involves the use of non-prescription medicines; therefore, the users of such should be made aware of the possible risks.

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V Diretrizes Brasileiras de Hipertensão Arterial

2007-09-01

Alberto Carlos , Marco Machado , M. A. Antonio +7 more

Realizacao Sociedade Brasileira de Cardiologia – SBC Presidente: Jose Pericles Esteves Sociedade Brasileira de Hipertensao – SBH Presidente: Robson Augusto S. dos Santos Sociedade Brasileira de Nefrologia – SBN Presidente: … Realizacao Sociedade Brasileira de Cardiologia – SBC Presidente: Jose Pericles Esteves Sociedade Brasileira de Hipertensao – SBH Presidente: Robson Augusto S. dos Santos Sociedade Brasileira de Nefrologia – SBN Presidente: Pedro Gordan Sociedades Patrocinadoras Sociedades Patrocinadoras Associacao Brasileira para o Estudo da Obesidade – ABESO Presidente: Henrique Suplicy Representante: Marcio Mancini Academia Brasileira de Neurologia – ABN Presidente: Sergio Roberto Haussen Representante: Ayrton Massaro Federacao Brasileira das Sociedades de Ginecologia e Obstetricia – FEBRASGO Presidente: Nilson Roberto Melo Representante: Lucia [...]

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Brazilian Chronic Dialysis Survey 2016

2017-01-01

Ricardo Sesso , António Alberto Lopes , Fernando Saldanha Thomé +2 more

National chronic dialysis data are important for the treatment planning.To report data of the annual survey of the Brazilian Society of Nephrology about chronic kidney disease patients on dialysis in … National chronic dialysis data are important for the treatment planning.To report data of the annual survey of the Brazilian Society of Nephrology about chronic kidney disease patients on dialysis in July 2016.A survey based on data of dialysis centers from the whole country. The data collection was performed by using a questionnaire filled out on-line by the dialysis centers.309 (41%) of the dialysis units in the country answered the questionnaire. In July 2016, the total estimated number of patients on dialysis was 122,825. The estimated prevalence and incidence rates of chronic maintenance dialysis were 596 (range: 344 in the North region and 700 in the Southeast) and 193 patients per million of population (pmp), respectively. The annual incidence rate of patients with diabetic nephropathy was 79 pmp. The annual gross mortality rate was 18.2%. For prevalent patients, 92% were on hemodialysis and 8% on peritoneal dialysis, and 29,268 (24%) were on a waiting list of renal transplant. A venous catheter was the vascular access for 20.5% of the hemodialysis patients. The prevalence rates of positive serology for hepatitis B and C showed a tendency to reduce from 2013 (1.4% and 4.2%, respectively) to 2016 (0.7% and 3.7%, respectively).The absolute number and the prevalence and incidence rates of patients on dialysis continue to rise steadily; the gross mortality rate remained stable. Regional inequities are evident in these rates.

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Diretriz Brasileira de Insuficiência Cardíaca Crônica e Aguda

2018-01-01

Luís Eduardo Paim Rohde , Marcelo Westerlund Montera , Edimar Alcides Bocchi +7 more

Parte 1: Diretriz Brasileira de Insuficiencia Cardiaca Cronica […] Diretriz Brasileira de Insuficiencia Cardiaca Cronica e Aguda Parte 1: Diretriz Brasileira de Insuficiencia Cardiaca Cronica […] Diretriz Brasileira de Insuficiencia Cardiaca Cronica e Aguda

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Resposta imediata da Vigilância em Saúde à epidemia da COVID-19

2020-03-01

Júlio Croda , Leila Posenato García

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Political and institutional perils of Brazil's COVID-19 crisis

2020-07-30

Lorena Barberia , Eduardo J. Gómez

Political scientists would presume that during a pandemic, political leaders will seek to use the situation to increase their power and electability. In the case of Brazil, however, President Jair … Political scientists would presume that during a pandemic, political leaders will seek to use the situation to increase their power and electability. In the case of Brazil, however, President Jair Bolsonaro has not been able to achieve this, partly due to the government's poor policy response to COVID-19, which is shaped by Bolsonaro's political ideology. Yet Bolsonaro operates within a strong democratic institutional context that limits his policy authority. Brazil's Federal Supreme Court, for example, consistently upholds state physical distancing policies that the Bolsonaro administration opposes.1Supremo Tribunal FederalMedida Cautelar na Ação Direta de Inconstitucionalidade 6.341 Distrito Federal.http://www.stf.jus.br/arquivo/cms/noticiaNoticiaStf/anexo/ADI6341.pdfDate: 2020Date accessed: July 15, 2020Google Scholar State-level health systems investments, such as efforts to rapidly expand emergency bed capacity in intensive care units, have also sustained Brazil's universal public health system in the context of weak federal coordination and management.2Barberia L Krieger JE Garbayo L et al.ICU hospital bed capacity federal and state governments investments in Brazil. Policy brief number 9. Rede de Pesquisa Solidária de Políticas Públicas e Sociedade, São Paulo2020Google Scholar Since his election into office in 2018, President Bolsonaro has shown an authoritarian leadership style and emphasised traditional family values, Judeo-Christian morals, and a strong economy.3Thomas G "We are God-fearing men": Brazil's President a friend to Trump and biblical values.CBN News. March 20, 2019; https://www1.cbn.com/cbnnews/us/2019/march/exclusive-interview-we-are-god-fearing-men-brazils-president-is-a-friend-to-president-trump-and-biblical-valuesDate accessed: July 27, 2020Google Scholar, 4MacDonald SB Bolsonaro's first year: balancing the economy and cultural wars. Center for Strategic and International Studies.https://www.csis.org/analysis/bolsonaros-first-year-balancing-economy-and-cultural-warsDate: Jan 17, 2020Date accessed: July 27, 2020Google Scholar He has questioned the role, efficacy, and legitimacy of democratic institutions, including the National Congress of Brazil, the Federal Supreme Court, and political parties,5Hunter W Power TJ Bolsonaro and Brazil's illiberal backlash.J Democracy. 2019; 30: 68-82Crossref Scopus (182) Google Scholar reinforced by his past history of repeatedly switching parties and currently not having any party affiliation. Bolsonaro's unwavering principles that economic growth and prosperity trump other policy priorities have influenced the response to COVID-19. Bolsonaro has said he views unemployment as worse than COVID-19 itself.6Agência Estado"Desemprego e crise muito pior do que coronavírus", diz Bolsonaro. Correio Braziliense.https://www.correiobraziliense.com.br/app/noticia/politica/2020/03/22/interna_politica,835990/desemprego-e-crise-muito-pior-do-que-coronavirus-diz-bolsonaro.shtmlDate: March 22, 2020Date accessed: July 15, 2020Google Scholar To prioritise opening the economy sooner and garner support for his views, Bolsonaro stated that there would be chaos from unemployment and food shortages at home due to school and work closures.7Friedman U The coronavirus-denial movement now has a leader.The Atlantic. March 27, 2020; Google Scholar This strategy supports his aims to rejuvenate the economy, sustain business community support, and, above all, secure re-election in 2022. These fear tactics have not helped to consolidate his power. Bolsonaro's general approval rating is low.8DatafolhaBolsonaro é aprovado por 33%, e 45% apoiam processo de impeachment. Datafolha, April 28, 2020https://datafolha.folha.uol.com.br/opiniaopublica/2020/04/1988698-bolsonaro-e-aprovado-por-33-e-45-apoiam-processo-de-impeachment.shtmlDate accessed: July 15, 2020Google Scholar Opposition parties have accused him of obstructing justice over a federal police investigation into his family and associates' dissemination of disinformation and fake news during his presidential campaign.9Heuser C Could Bolsonaro profit from COVID-19?.International Politics and Society. May 7, 2020; https://www.ips-journal.eu/regions/latin-america/article/show/could-bolsonaro-profit-from-covid-19-4338/Date accessed: July 15, 2020Google Scholar Playing to the public's fears during a pandemic does not seem to have strengthened his political support and authority. Although Bolsonaro maintains a strong following in favour of his approach to COVID-19, his adherents make up about a third of the population. Without a congressional majority, Bolsonaro and his administration have had to resort to negotiating political favours to gain the support of centre-right parties.10Poder360Centrão ganhou ao menos 17 cargos depois de aproximação com Bolsonaro. Poder360, June 19, 2020https://www.poder360.com.br/infograficos/centrao-ganhou-ao-menos-17-cargos-depois-de-aproximacao-com-bolsonaro/Date accessed: July 27, 2020Google Scholar Bolsonaro has repeatedly resisted recommendations made by scientific experts and governors to engage in physical distancing while his administration initially restricted testing to only the worst COVID-19 cases and patients who were hospitalised.11Fraser B How anti-science attitudes have impacted the coronavirus pandemic in Brazil.Sci Am. May 27, 2020; PubMed Google Scholar, 12Fonseca P McGeever J Brazil's Sao Paulo braces for two-week coronavirus shutdown, Bolsonaro blasts "hysteria". Reuters, March 21, 2020https://www.reuters.com/article/uk-health-coronavirus-brazil/brazils-sao-paulo-braces-for-two-week-coronavirus-shutdown-bolsonaro-blasts-hysteria-idUKKBN2180WTDate accessed: July 27, 2020Google Scholar In April, Bolsonaro fired his Minister of Health, Luiz Henrique Mandetta, after disagreeing over physical distancing policies.13Granato L Mandetta demitido: o que fazer quando você não concorda com o chefe? Exame.https://exame.com/carreira/mandetta-demitido-o-que-fazer-quando-voce-nao-concorda-com-o-chefe/Date: April 14, 2020Date accessed: July 28, 2020Google Scholar His next Minister of Health, Nelson Teich, resigned from office by mid-May after policy disagreements and refusing to yield to Bolsonaro's pressures with respect to the use of hydroxychloroquine as a COVID-19 treatment.14UOLPaciente deve entender riscos ao autorizar uso de cloroquina, diz Teich. UOL, May 12, 2020https://noticias.uol.com.br/saude/ultimas-noticias/redacao/2020/05/12/teich-cloroquina.htm?cmpid=copiaecolahttps://noticias.uol.com.br/saude/ultimas-noticias/redacao/2020/05/12/teich-cloroquina.htmDate accessed: July 28, 2020Google Scholar Worse still, Bolsonaro appointed Eduardo Pazuello, an Army General with no medical experience, as the interim Minister of Health, a post he has held since early June. Bolsonaro and his administration's response to COVID-19 reveals ongoing political realities in Brazil. He is not the first president to politicise the Ministry of Health: previous presidents, including Fernando H Cardoso, Luiz Inácio "Lula" da Silva, Dilma Rousseff, and Michel Temer, used the appointment of health ministers for political compromise and coalitions.15Machado CV Lima LDd Baptista TWdF Políticas de saúde no Brasil em tempos contraditórios: caminhos e tropeços na construção de um sistema universal.Cad Saude Publica. 2017; 33e00129616Crossref Google Scholar To help avoid these challenges, civil society needs to pressure elected politicians for greater autonomy and technical expertise to be ceded to Brazil's Ministry of Health. The impact of COVID-19 has been devastating in Brazil, with more than 87 000 deaths and 2·42 million confirmed cases as of July 26, 2020,16Ministério da SaúdePainel de casos de doença pelo coronavírus 2019 (COVID-19) no Brasil pelo.https://covid.saude.gov.br/Date: July 26, 2020Date accessed: July 27, 2020Google Scholar second only to the USA.17US Centers for Disease Control and PreventionCoronavirus disease 2019 (COVID-19).https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/cases-updates/cases-in-us.htmlDate: July 26, 2020Date accessed: July 27, 2020Google Scholar Yet the country's democratic and health institutions have taken measures to protect society. Alongside consistently voicing opposition to Bolsonaro's COVID-19 policies, the legislative and judicial branches of government have resisted attempts to pursue the president's impeachment; this helps authorities and different agencies remain focused on the business of government. The Federal Supreme Court has consistently recognised the legality of physical distancing policies imposed by state and municipal governments.1Supremo Tribunal FederalMedida Cautelar na Ação Direta de Inconstitucionalidade 6.341 Distrito Federal.http://www.stf.jus.br/arquivo/cms/noticiaNoticiaStf/anexo/ADI6341.pdfDate: 2020Date accessed: July 15, 2020Google Scholar This decision was important in the early months of the pandemic because it limited Bolsonaro's attempts to weaken workplace closures. Brazil is a large middle-income country characterised by deep social and economic inequalities, but it has a reasonably well structured universal health-care system.18Barreto ML Rasella D Machado DB et al.Monitoring and evaluating progress towards universal health coverage in Brazil.PLoS Med. 2014; 11e1001692Crossref PubMed Scopus (34) Google Scholar Although its infrastructure is unevenly distributed and there have been continued cuts in health spending,19Massuda A Hone T Leles FAG et al.The Brazilian health system at crossroads: progress, crisis and resilience.BMJ Glob Health. 2018; 3: 1-8Crossref Scopus (259) Google Scholar the public health system has continued to function during the COVID-19 pandemic. In many cases, this is because state governments have worked to increase intensive care units in the public health system or in emergency field hospitals, transfer cases from metropolitan to other locations where there is a lower demand for health services and vice versa, and even resorted to routing patients with COVID-19 to the private health system where there is additional intensive care unit availability.20Cruz I Público e privado: a disputa por leitos de UTI na pandemia. NEXO, May 6, 2020https://www.nexojornal.com.br/expresso/2020/05/06/P%C3%BAblico-e-privado-a-disputa-por-leitos-de-UTI-na-pandemiaDate accessed: July 15, 2020Google Scholar The COVID-19 pandemic is likely to continue to exact a heavy toll on human lives in Brazil during the coming months. Now is the moment for democratic institutions to be resilient and to work with society and the scientific community to protect the health of the nation and overcome a president and administration that are failing to effectively lead in the political arena and in the response to COVID-19. Despite Bolsonaro's recent diagnosis with COVID-19, this has not motivated him to alter his policy position.21Fox M Why is Brazil's Bolsonaro peddling hydroxychloroquine despite the science? The World.https://www.pri.org/stories/2020-07-22/why-brazils-bolsonaro-peddling-hydroxychloroquine-despite-scienceDate: July 22, 2020Date accessed: July 28, 2020Google Scholar There is still a need in Brazil for more testing, contact tracing, and isolation. State and municipal governments must not shirk from their responsibility to protect local populations given that the nation's president seems determined to abstain from this role. We declare no competing interests.

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Prevalência de diabetes mellitus e suas complicações e caracterização das lacunas na atenção à saúde a partir da triangulação de pesquisas

2021-01-01

Jéssica Muzy , Mônica Rodrigues Campos , Isabel Cristina Martins Emmerick +2 more

O diabetes mellitus é uma das doenças mundialmente mais prevalentes em adultos e está entre as principais causas de perda de anos de vida saudável, o que se agrava com … O diabetes mellitus é uma das doenças mundialmente mais prevalentes em adultos e está entre as principais causas de perda de anos de vida saudável, o que se agrava com o acelerado envelhecimento populacional no Brasil. Este estudo visa dimensionar o problema do diabetes mellitus e suas complicações e caracterizar a atenção à saúde do diabético no Brasil, segundo regiões. As prevalências foram estimadas utilizando modelo de regressão multinomial, e a caracterização da atenção à saúde se deu a partir da triangulação entre a Pesquisa Nacional de Saúde (PNS), o Programa Nacional de Melhoria do Acesso e da Qualidade da Atenção Básica (PMAQ-AB) e dados da Farmácia Popular. A prevalência de diabetes mellitus no Brasil foi de 9,2%, pelo modelo multinomial, e a prevalência da PNS corrigida (autorreferida + alterada na hemoglobina glicosilada - HbA1c ≥ 6,5) foi de 9,4%. A proporção de subnotificação do diabetes mellitus no país foi de 42,5%, chegando a 72,8% na Região Norte. Dentre os diagnosticados, mais da metade apresentou HbA1c ≥ 6,5. A insuficiente realização de exame de fundo de olho (40%), com ampla variação regional (Norte 25% - Sudeste 52%), reflete-se na alta prevalência de retinopatia. O exame dos pés apresentou baixa realização (30%), podendo levar a mais amputações. Cerca de 80% dos diabéticos usavam medicamentos, o que indica uma alta parcela ainda sem tratamento. Deficiências na atenção à saúde do diabético levam a maior morbidade, internações (15%) e idas a emergências (27% - PMAQ). O cenário apresentado em 2012, apesar de não ser ideal, deu-se num contexto de fortalecimento do Sistema Único de Saúde (SUS). Com a crescente prevalência de diabetes mellitus e cortes no investimento em saúde pública, cabe a reflexão sobre o controle da doença nos próximos anos.

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Editorial

2020-11-30

Artur Iuri Alves de Sousa , Ana Flávia Dias Vieira da Costa , Claudia Passos Guimarães Rabelo +1 more

Uma série de desafios surgem diuturnamente para a vigilância sanitária, como recentemente, a pandemia COVID-19 pelo SARS-CoV-2. O enfrentamento destes desafios, além da execução das atividades rotineiras intrínsecas à vigilância … Uma série de desafios surgem diuturnamente para a vigilância sanitária, como recentemente, a pandemia COVID-19 pelo SARS-CoV-2. O enfrentamento destes desafios, além da execução das atividades rotineiras intrínsecas à vigilância sanitária, requer a implementação de ferramentas de gestão, que facilitem o planejamento, a execução e a avaliação, de forma a favorecer o ganho na eficiência e na eficácia, favorecendo a transformação dos processos executados pela vigilância, que tem como objetivo a promoção e proteção da saúde dos cidadãos e da sociedade. Nesse contexto, este número temático da revista Vigilância Sanitária em Debate: Sociedade, Ciência & Tecnologia (Visa em Debate) é inédito na produção do conhecimento e incentiva a institucionalização das práticas avaliativas no Sistema Nacional de Vigilância Sanitária (SNVS): da proposta teórico-metodológica à vivência prática, trazendo uma série de experiências e resultados de trabalhos desenvolvidos no campo da avaliação.

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Health policy: an introduction to process and power

1995-02-01

Gillian Walt

This work, featuring practical examples and explanatory text, analyzes the complicated processes involved in the formulation of health policies. It is intended for health workers, managers and academics. This work, featuring practical examples and explanatory text, analyzes the complicated processes involved in the formulation of health policies. It is intended for health workers, managers and academics.

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Bodies of Rights and Therapeutic Markets

2011-06-01

João Biehl , Adriana Petryna

Brazil is among the approximately 100 countries that recognize a constitutional right to health that includes access to medicines. All over Brazil, patients are turning to courts to access prescribed … Brazil is among the approximately 100 countries that recognize a constitutional right to health that includes access to medicines. All over Brazil, patients are turning to courts to access prescribed medicines. Although lawsuits secure access for thousands of people, at least temporarily, this judicialization of the right to health generates intensely complex sociomedical realities and significant administrative and fiscal challenges that, officials argue, have the potential to widen inequalities in health-care delivery. In this article, we explore how right-to-health litigation became (in the wake of a successful universal AIDS treatment policy) an alternative pathway for Brazilians to access health care, now understood as access to medicines that are either on government lists for pharmaceutical distribution or are only available through the market. Is the judicial system an effective venue to implement socioeconomic rights? Which practices of citizenship and governance are crystallized in these struggles over drug access and administrative accountability?

A decisão pela maternidade entre o impessoal e o próprio:

2025-06-25

Ana Maria Lopez Calvo de Feijoo , Valéria Rangel Monteiro , Roberto S. Kahlmeyer-Mertens | Aoristo - International Journal of Phenomenology Hermeneutics and Metaphysics

O artigo tem por tema a decisão pela maternidade segundo uma interpretação fenomenológico existencial. Questiona se a decisão de mulheres ou casais por ter filhos é promovida por uma posição … O artigo tem por tema a decisão pela maternidade segundo uma interpretação fenomenológico existencial. Questiona se a decisão de mulheres ou casais por ter filhos é promovida por uma posição própria em face dos sentidos da existência ou se ocorrem mediadas por uma diretriz impessoal. O enfoque é o de uma psicologia fenomenológico-existencial, como o fornecido pela filosofia heideggeriana. Julgamos poder sustentar que é significativa a recorrência de escolhas que transigem com demandas estranhas ao sentido de sua existência, como as exigências familiares e as pressões sociais.

Planejamento e eficiência na administração policial: análise do PCA no contexto da Polícia Militar

2025-06-25

Daniel Alves David | Contribuciones a las Ciencias Sociales

O presente artigo tem por escopo analisar a importância do Plano de Contratações Anual (PCA) como instrumento estratégico de gestão na Polícia Militar, destacando seu papel na promoção da eficiência … O presente artigo tem por escopo analisar a importância do Plano de Contratações Anual (PCA) como instrumento estratégico de gestão na Polícia Militar, destacando seu papel na promoção da eficiência administrativa, na racionalização de gastos e na melhoria da qualidade das aquisições públicas, cuja pesquisa aborda os fundamentos constitucionais do planejamento público no Brasil, o marco normativo instituído pela Instrução Normativa SEGES/ME nº 1/2019 e os impactos da implementação do PCA nas estruturas organizacionais militares. A partir de uma abordagem técnico-jurídica e administrativa, o estudo evidencia como o PCA contribui para a previsibilidade das contratações, a transparência, a padronização e a integração entre setores internos, promovendo uma cultura institucional orientada por resultados. Com base em referenciais teóricos e normativos, conclui-se que a adoção do PCA fortalece a governança pública e aprimora a prestação de serviços na área da segurança. Sabendo que a, especialização, organização dos setores administrativos no serviço militar reflete diretamente no resultado final do processo de melhor atendimento ao solicitante nas chamadas de atendimento ao cidadão. O PCA torna-se uma ferramenta indispensável, de valor imensurável a Polícia Militar, não somente do estado do Paraná como em todas as policias militares dos demais estados brasileiros.

Proposta de aplicativo para informações e monitoramento de Centros de Informações Estratégicas de Vigilância em Saúde

2025-06-25

Joaquim Teixeira Netto , Mônica Kramer de Noronha Andrade , Nádia Cristina Pinheiro Rodrigues +2 more | Vigilância Sanitária em Debate

Introduction: The COVID-19 pandemic demonstrated the need to develop information systems to strengthen Health Surveillance through Strategic Health Surveillance Information Centers (CIEVs). Objective: This article reports the experience of developing … Introduction: The COVID-19 pandemic demonstrated the need to develop information systems to strengthen Health Surveillance through Strategic Health Surveillance Information Centers (CIEVs). Objective: This article reports the experience of developing an application for the CIEV at Corumbá, Mato Grosso do Sul. Method: The methodology was qualitative with experience report, with initial meetings with CIEV health professionals and subsequent validation with a group of experts from Leiria, Portugal. Results: In the end, it was observed that the application enabled improvements in the management and local monitoring of surveillance information despite the infrastructure difficulties encountered. Conclusion: Despite the improvements with the application, it was observed that for better integration of surveillance information, integrated action between the entities of the federation and the federal government is necessary.

Correction to “Effect of Deregulation of the Brazilian National Controlled Products Management System on Antidepressants’ Sales Data Deregulation of a Brazilian Drug Electronic System”

2025-06-24

| Pharmacoepidemiology and Drug Safety

PERCEPÇÃO DOS PROFISSIONAIS DE UMA UNIDADE BÁSICA DE SAÚDE ACERCA DA ATUAÇÃO DO FARMACÊUTICO NA ATENÇÃO PRIMÁRIA À SAÚDE

2025-06-24

Isabelly Soares de Medeiros Henriques , Tatianne Mota Batista , Letícia de Sousa Eduardo +2 more | Revista Foco

A Atenção Primária à Saúde (APS), principal porta de entrada do SUS, concentra-se na promoção da saúde e prevenção de doenças por meio da Estratégia Saúde da Família (ESF). Nesse … A Atenção Primária à Saúde (APS), principal porta de entrada do SUS, concentra-se na promoção da saúde e prevenção de doenças por meio da Estratégia Saúde da Família (ESF). Nesse contexto, o farmacêutico, por meio da Assistência Farmacêutica, desempenha papel essencial no cuidado integral ao paciente, sendo sua integração às equipes de saúde fundamental para fortalecer a APS, reduzir complicações clínicas, melhorar a adesão ao tratamento e promover a saúde coletiva. Este estudo teve como objetivo analisar a percepção dos profissionais de saúde de uma Unidade Básica de Saúde (UBS) sobre a atuação do farmacêutico na atenção primária. Trata-se de uma pesquisa de campo, do tipo transversal, descritivo e exploratório, com abordagem qualitativa-quantitativa, realizada com 20 profissionais que atuam em uma UBS no município de Princesa Isabel, Paraíba. A coleta de dados ocorreu por meio de questionário semiestruturado, sendo os resultados analisados com o auxílio do Microsoft Excel. Verificou-se que antes do contato com o farmacêutico, 75% dos entrevistados desconheciam seu papel na APS, o que reflete a invisibilidade histórica dessa atuação, ainda fortemente associada à logística de medicamentos. No entanto, após a convivência, 100% dos participantes passaram a reconhecer a importância do farmacêutico no cuidado à saúde. Este estudo evidencia a ampliação do reconhecimento do farmacêutico como agente estratégico na APS, especialmente após sua integração às equipes multiprofissionais. Todavia, ressalta-se a necessidade de políticas públicas e ações de educação permanente que consolidem sua atuação clínica e colaborativa, essencial para o fortalecimento do cuidado integral no SUS.

RACIONALIDADE DA ASSISTÊNCIA FARMACÊUTICA: ANÁLISE DA LISTA DE MEDICAMENTOS DO COMPONENTE BÁSICO EM UM MUNICÍPIO DA REGIÃO NORTE

2025-06-24

J.M. Borges , Rodrigo Wagner Paixão Pinto , Kédma Maria Carneiro +4 more | Revista Foco

A Política Nacional de Medicamentos orienta o acesso e uso racional no SUS. Este estudo analisa a REMUME de Palmas, verificando sua publicação, composição e alinhamento com a RENAME, identificando … A Política Nacional de Medicamentos orienta o acesso e uso racional no SUS. Este estudo analisa a REMUME de Palmas, verificando sua publicação, composição e alinhamento com a RENAME, identificando avanços, substituições e lacunas na assistência farmacêutica municipal. A análise comparativa entre a RENAME 2022 e a REMUME de Palmas/TO 2023 revelou divergências significativas na seleção de medicamentos do Componente Básico da Assistência Farmacêutica. A REMUME possui 194 itens, 44,41% a menos que a RENAME, com inclusão de medicamentos não referenciados nacionalmente. Apesar de 45,64% dos fármacos serem classificados como referentes, 16,09% representam necessidades não referentes. A inclusão de medicamentos específicos reflete demandas locais, mas exige respaldo técnico e econômico. Lacunas na REMUME comprometem a resolutividade da atenção básica e evidenciam a necessidade de alinhamento às diretrizes nacionais, garantindo acesso equitativo e uso racional dos medicamentos no SUS. Análise da REMUME de Palmas mostra avanços, mas indica desafios na seleção racional e alinhamento com a RENAME no SUS.

CORRELAÇÃO ENTRE PERFIL SOCIOECONOMICO DA POPULAÇÃO LGBT+ E BARREIRAS DE ACESSO A SAÚDE PÚBLICA NO SUL DA BAHIA

2025-06-24

Claro Luiz Antunes Rangel Júnior , Rafael de Sousa Mendes , Ricardo Rangel +2 more | Aracê.

Introduction: The right to health in Brazil is the result of the struggle of the Health Reform Movement and is guaranteed in the 1988 Constitution. In view of this, the … Introduction: The right to health in Brazil is the result of the struggle of the Health Reform Movement and is guaranteed in the 1988 Constitution. In view of this, the National Comprehensive Health Policies (PNSI) are initiatives to build more equity in the SUS, to prevent certain population groups from being neglected. Objectives: This research aims to correlate the socioeconomic and demographic profile of the LGBT+ population and barriers to access to public health in southern Bahia. Justification: Due to the large number of evasion of this group that was once part of a population as a whole, they are treated unequally in health care, promoting psychological and physical barriers to care. Methodology: this research was carried out in southern Bahia through the application of an online questionnaire via Google Forms, the statistical analyses, Cronbach's Alpha, Kolmogorov-Smirnov and Shapiro-Wilk tests, Spearman's Rô correlation, Pearson's Correlation, were performed using the SPSS/20 software. Results and discussion: the questionnaire obtained the Cronbach value α=0.81, which is considered almost perfect, the Kolmogorov-Smirnov and Shapiro Wilk tests characterized the responses as non-parametric r=0.00, in the Pearson correlation, the variables Race x Work; Race x Monthly Income, had r = 0.81 and 0.89 respectively, Race x Level of Education and Race x Religion, obtained values of r = 0.73 and r = 0.75, Reason for Non-Reception x Religion and Reason for Non-Reception x Frequency of Use, obtained r = 0.88 and r = 0.79, in the Spearman Rô correlation Race x Work, obtained a value of r = 0.49, Monthly Income x Level of Education presented a value of r = 0.50, Non-reception at the UBS x Frequency of use, presented a value of r = 0.75. Conclusion: The present research revealed determining elements about the sociodemographic profile and access barriers faced by the LGBT+ population in public health in southern Bahia. The sample is composed of self-identified black/brown and homosexual individuals, aged between 18 and 30, who have access to health services at the UBS. However, the data show that these users face significant religious barriers when receiving care, compromising the reception experience and continuity of care.

Prevalencia de enfermedades crónicas en Brasil: un grave problema de salud pública

2025-06-24

Tatiana Amorim Guimarães , Jocilane Lima de Almeida Vasconcelos , Andreia Cristina Barboza da Silva Morais +5 more | OBSERVATÓRIO DE LA ECONOMÍA LATINOAMERICANA

Las Enfermedades Crónicas No Transmisibles (ECNT) representan uno de los mayores desafíos para la salud pública en Brasil, siendo responsables de aproximadamente el 72% de las muertes en el país. … Las Enfermedades Crónicas No Transmisibles (ECNT) representan uno de los mayores desafíos para la salud pública en Brasil, siendo responsables de aproximadamente el 72% de las muertes en el país. Asociadas a factores conductuales y determinantes sociales, como el sedentarismo, la alimentación inadecuada, las desigualdades socioeconómicas y el acceso limitado a los servicios de salud, las ECNT impactan profundamente en la calidad de vida de la población y en la sostenibilidad del Sistema Único de Salud (SUS). Este estudio, de naturaleza narrativa y enfoque cualitativo, realizó un análisis crítico de la literatura sobre la prevalencia, los impactos y los desafíos relacionados con las ECNT en el contexto brasileño. Los resultados revelan un panorama epidemiológico preocupante, caracterizado por el aumento de casos de obesidad, hipertensión, diabetes y enfermedades cardiovasculares, que generan elevados costos directos e indirectos tanto para el SUS como para la sociedad. Además, las ECNT agravan las desigualdades estructurales, afectando de manera desproporcionada a las poblaciones en situación de vulnerabilidad social. Persisten desafíos en la organización del cuidado, especialmente en la Atención Primaria de Salud (APS), incluyendo debilidades en la infraestructura, en la capacitación de los profesionales y en la integración de los niveles de atención. Se concluye que enfrentar las ECNT requiere estrategias intersectoriales sólidas, inversiones estructurales y un enfoque integral, capaz de articular acciones de promoción de la salud, prevención y atención, considerando los determinantes sociales y económicos que sustentan el proceso de enfermedad crónica en el país.

MODELOS DE ATENÇÃO PRIMÁRIA À SAÚDE: ESTRATÉGIAS DE INCLUSÃO E ACESSO UNIVERSAL

2025-06-24

Berta Carvalho , Margarida Oliveira , Isabel Borges +7 more | Editora Pasteur eBooks

O PAPEL DA ATENÇÃO PRIMÁRIA NA PREVENÇÃO DE DOENÇAS CRÔNICAS

2025-06-24

LUCAS DE MORAIS FRANCO , DÊNISSON DAVID GOMES DO NASCIMENTO , D. Ruivo Marques +7 more | Editora Pasteur eBooks

RELAÇÃO DA RESISTÊNCIA ANTIMICROBIANA COM O USO INADEQUADO DE ANTIBIÓTICOS

2025-06-24

Carlos Eduardo Leite , ANA KARLA SANTOS DA SILVA FELIPE , KAUANY DE QUEIROZ FERNANDES +7 more | Editora Pasteur eBooks

A IMPORTÂNCIA EM MANTER O PADRÃO DE QUALIDADE NA PRESTAÇÃO DO SERVIÇO PÚBLICO

2025-06-24

Cardoso Adriana Dias | RCMOS - Revista Científica Multidisciplinar O Saber

The aim of this study was to present a brief historical overview of developments in public administration over the years, highlighting how service quality has become afundamental tool for achieving … The aim of this study was to present a brief historical overview of developments in public administration over the years, highlighting how service quality has become afundamental tool for achieving both organizational and citizen-related goals.

DOENÇAS CARDIOVASCULARES NA ATENÇÃO PRIMÁRIA: EPIDEMIOLOGIA, DESAFIOS E ESTRATÉGIAS NO SISTEMA ÚNICO DE SAÚDE

2025-06-23

PAULA NOBILI FUNCKE , HELENA FERNANDES DE AZEVEDO , GEORGIA BARROS PONTELLO +7 more | Editora Pasteur eBooks

Avaliação do Acompanhamento de Usuários de Anti-hipertensivos de um Município do Noroeste do Estado do Rio Grande do Sul

2025-06-23

Karine Lorenzon , Kétlin Luiza Strada , Christiane de Fátima Colet +7 more | Revista de Gestão e Secretariado (Management and Administrative Professional Review)

A hipertensão arterial sistêmica é uma doença crônica e para o seu tratamento recomenda-se medidas farmacológicas, não farmacológicas e o acompanhamento por equipe multiprofissional. Objetiva-se avaliar os registros de atendimentos … A hipertensão arterial sistêmica é uma doença crônica e para o seu tratamento recomenda-se medidas farmacológicas, não farmacológicas e o acompanhamento por equipe multiprofissional. Objetiva-se avaliar os registros de atendimentos recebidos por pacientes hipertensos usuários de anti-hipertensivos na atenção primária à saúde de um município do Noroeste do Rio Grande do Sul. Assim, procede-se um estudo transversal, descritivo com coleta de dados secundários. Foram incluídos hipertensos, usuários de no mínimo um anti-hipertensivo, cadastrados no sistema e-SUS. Os dados foram coletados entre agosto e setembro de 2023, no sistema e-SUS referente ao tratamento e atendimentos recebidos nos últimos 12 meses. Foram incluídos 245 prontuários de pacientes, idade média de 66,6 ± 12,88 anos, 142 mulheres (57,5%) e 103 homens (42,5%). Identificou-se que 114 (44,7%) pacientes utilizavam dois anti-hipertensivos associados e 93 (76,9%) pacientes não realizavam monitoramento da pressão arterial. Quanto aos atendimentos dos profissionais de saúde, o que mais acompanhou os pacientes foram os agentes comunitários de saúde com 96,3% e apenas 1,6% foram acompanhados por nutricionista. Os medicamentos mais utilizados foram losartana (20,4%), hidroclorotiazida (13,5%) e enalapril (11,6%). A pesquisa demonstrou que o acompanhamento dos pacientes hipertensos usuários de anti- hipertensivos recebidos na atenção primária à saúde do município ocorre dentro do preconizado pelas diretrizes e protocolos de cuidado ao paciente hipertenso, demonstrando um acompanhamento adequado ofertado pela equipe de saúde. Além disso, os dados obtidos podem subsidiar a equipe de saúde no fomento de estratégias que aproximem os pacientes hipertensos dos serviços oferecidos, ampliando o acompanhamento já realizado.

A farmacovigilância nos currículos de graduação dos cursos da área da saúde em instituições públicas do Ceará

2025-06-23

Joyce da Silva Almeida , Marielza Regina Ismael Martins , Marta Maria de França Fonteles +2 more | Caderno Pedagógico

O monitoramento do uso de medicamentos em uma sociedade contribui sobremaneira para o seu uso mais seguro e eficaz. Portanto, torna-se evidente a necessidade de integrar conteúdos relacionados à farmacovigilância … O monitoramento do uso de medicamentos em uma sociedade contribui sobremaneira para o seu uso mais seguro e eficaz. Portanto, torna-se evidente a necessidade de integrar conteúdos relacionados à farmacovigilância na formação dos profissionais da saúde, para desta forma superar a dificuldade da subnotificação de casos de eventos adversos a medicamentos. O estudo teve como objetivo identificar a presença de conteúdos de farmacovigilância nos projetos pedagógicos de cursos da área da saúde de duas instituições públicas de ensino superior no Ceará. Este estudo analisou a inserção do tema nos projetos pedagógicos de cursos de duas instituições públicas de ensino superior, com base nas recomendações da Organização Mundial da Saúde em colaboração com a International Society of Pharmacovigilance. No total foram analisadas 629 disciplinas. De todas as disciplinas analisadas, verificou-se que 31 tinham pelo menos uma das palavras-rastreadoras para identificação de conteúdo na área da farmacovigilância, onde a farmacologia foi tema recorrente, permeando cursos como Farmácia, Fisioterapia e Odontologia, Enfermagem, Medicina e Psicologia. Apenas os cursos de Educação Física e Nutrição não apresentaram nenhuma das palavras-rastreadoras pré-selecionadas. Mesmo quando ausentes explicitamente, conteúdos relacionados à farmacovigilância foram identificados com base na análise dos conteúdos essenciais propostos pela OMS-IsoP. Apesar da relevância do tema, observa-se uma lacuna persistente na formação de diversos cursos da área da saúde, o que contribui para a subnotificação e para o conhecimento desigual entre os profissionais.

Cardiologia Teoria e Prática - Edição XXI

2025-06-23

| Editora Pasteur eBooks

Este livro traz trabalhos sobre um dos sistemas vitais para nossa vida, responsável pelas principais incidências de mortalidade e morbidades, o sistema cardiovascular. Ele possui o coração como ator principal, … Este livro traz trabalhos sobre um dos sistemas vitais para nossa vida, responsável pelas principais incidências de mortalidade e morbidades, o sistema cardiovascular. Ele possui o coração como ator principal, caracterizado por batidas e frequências

O USO DE INIBIDOR PCSK9 PARA CONTROLE DE DISLIPIDEMIA E SUA AÇÃO EM DOENÇAS CARDIOVASCULARES

2025-06-23

Miguel Moreira , JÚLIA BEATRIZ DA SILVA FURTADO , FERNANDO SCHAFFAZICK +4 more | Editora Pasteur eBooks

Incidência de injúria renal aguda em pacientes da Unidade de Terapia Intensiva de um hospital de ensino no município de João Pessoa-PB

2025-06-23

Francisco de Assis Silveira de Oliveira , Juliana Schossler de França , Giovanna Gusmão Zenaide Nóbrega Albuquerque +3 more | Caderno Pedagógico

A injúria renal aguda (IRA) está associada à mortalidade de pacientes da Unidade de Terapia Intensiva (UTI). Esse trabalho objetivou avaliar a incidência de IRA em pacientes internados na UTI … A injúria renal aguda (IRA) está associada à mortalidade de pacientes da Unidade de Terapia Intensiva (UTI). Esse trabalho objetivou avaliar a incidência de IRA em pacientes internados na UTI do Hospital Universitário Lauro Wanderley, João Pessoa-PB. Trata-se de um estudo coorte retrospectivo (agosto/2021- agosto/2023). A IRA foi diagnosticada conforme Kidney Disease Improving Global Outcomes (KDIGO). Os testes Qui-quadrado e Fisher foram empregados, além de regressão logística univariada para preditores de óbito. A incidência de IRA foi de 9,5% (n=378 pacientes), com idade média de 55,4 anos e maioria do gênero feminino (64%). As comorbidades prevalentes foram hipertensão arterial sistêmica e diabetes mellitus. Houve predomínio de doenças respiratórias (42%) na admissão da UTI, e de choque séptico (36,1%) como causa de IRA. Prevaleceram os pacientes com tempo de internação superior a 15 dias, os estágios 2 e 3 do KDIGO (>90%) e óbito como desfecho clínico (69%). Idade (p<0,01) e drogas vasoativas (p<0,02) foram associados à mortalidade. Observamos a influência da terapêutica, comorbidades e idade na ocorrência de IRA, além do impacto desta na mortalidade dos pacientes.

Arsênio: Vigilância Toxicológica e Terapêutica - O Farmacêutico como Agente de Saúde Pública

2025-06-22

Talita Ferreira , Gregório Otto Bento de Oliveira , Gyzelle Pereira Vilhena do Nascimento +7 more | RFB Editora eBooks

Distorsión terapéutica y medicalización estética: análisis documental del uso off-label de semaglutida y liraglutida en personas sin patologías metabólicas

2025-06-20

Roberto Carlos Cejudo Illescas | Ciencia Latina Revista Científica Multidisciplinar

El uso de agonistas del receptor GLP-1, como la semaglutida (Ozempic®) y la liraglutida (Saxenda®, Victoza®), ha revolucionado el tratamiento de la diabetes tipo 2 y, en ciertos casos, de … El uso de agonistas del receptor GLP-1, como la semaglutida (Ozempic®) y la liraglutida (Saxenda®, Victoza®), ha revolucionado el tratamiento de la diabetes tipo 2 y, en ciertos casos, de la obesidad con comorbilidades. Sin embargo, su creciente utilización con fines estéticos en personas sin patologías metabólicas representa una grave distorsión del propósito terapéutico original. Este estudio documental analiza desde una perspectiva crítica, ética y de salud pública el fenómeno del uso off-label de estos fármacos, promovido principalmente por celebridades, influencers y redes sociales. Se identificaron tres dimensiones interrelacionadas: riesgos clínicos subestimados (como pancreatitis, pérdida de masa muscular e ideación suicida), desabasto que afecta a pacientes con prescripción legítima y omisiones éticas en la promoción no regulada. La metodología consistió en el análisis de contenido temático de literatura científica, documentos regulatorios, informes técnicos y fuentes audiovisuales, publicados entre 2019 y 2024. Los hallazgos revelan un patrón de medicalización estética sin supervisión médica, impulsado por discursos que banalizan los efectos adversos y promueven soluciones rápidas para la pérdida de peso. Esta práctica no solo compromete la seguridad del paciente, sino que también perpetúa desigualdades en el acceso a tratamientos y distorsiona la percepción pública sobre la salud corporal. El estudio concluye con la urgencia de fortalecer las políticas regulatorias, fomentar campañas educativas y reafirmar el papel de la nutrición clínica en la prevención del sobrepeso con base en evidencia científica.

Users’ Perceptions of Access to and Quality of Public Health Services in Brazil: A Cross-Sectional Study in Metropolitan Rio de Janeiro, including Pharmaceutical Services

2025-06-19

Mariana Crespo Raimundo , Edna Afonso Reis , Igor Fradique Leandro Ferraz +5 more | International Journal of Environmental Research and Public Health

This study evaluates one of the five regions of the state of Rio de Janeiro, Brazil, as part of a broader research project examining users' perceptions of the Unified Health … This study evaluates one of the five regions of the state of Rio de Janeiro, Brazil, as part of a broader research project examining users' perceptions of the Unified Health System (SUS), which has already generated publications in previous phases. The aim was to assess users' perceptions of the SUS regarding access to and the quality of public health services, including pharmaceutical services, in the Metropolitan Region of Rio de Janeiro State. A cross-sectional study was conducted between January and August 2024 with 200 participants, using a 66-item survey addressing access to and the quality of SUS services, appointment scheduling, medication acquisition, and the pharmacist's role. Associations between variables were investigated using the Pearson Chi-Square Test in R software. Frequent SUS users rated access as very good/good (p = 0.002) and overall quality as very good/good (p = 0.045). Reported challenges included the need for improved infrastructure (48.5%), better professional qualifications (30.6%), and easier access to medicines (16.8%). Higher ratings were given by those who used the SUS more frequently, and, in general, there was a tendency for participants with lower socioeconomic conditions to provide more favorable assessments of access to public health services (p = 0.024). A universal health system should cover diverse regions with unique needs. However, 49.4% of participants stated they never received information on how to store their medicines, and 42.3% reported never encountering a pharmacist in public pharmacies. Further ongoing studies assessing user perceptions are essential to ensure users play a central role in health decision-making, contributing to the system's strengthening and improvement.

Cooperação federativa na execução da política de segurança pública brasileira

2025-06-18

Marcelo Dias Ponte , Anézio Brito de Paiva , Herick Lobo Bezerra +1 more | Caderno Pedagógico

Este artigo investiga a dinâmica da cooperação federativa na execução da política de segurança pública no Brasil, com especial atenção à implementação do Sistema Único de Segurança Pública. O estudo … Este artigo investiga a dinâmica da cooperação federativa na execução da política de segurança pública no Brasil, com especial atenção à implementação do Sistema Único de Segurança Pública. O estudo visa aprofundar a compreensão da lacuna entre a concepção normativa do SUSP, que propõe a integração e coordenação entre União, Estados, Distrito Federal e Municípios para superar a histórica fragmentação do setor, e sua concretização prática. A metodologia empregada é de natureza qualitativa e interdisciplinar, fundamentada em análise documental, revisão crítica da literatura especializada e análise de dados secundários. Os resultados obtidos indicam que, embora o SUSP represente um avanço conceitual significativo, sua efetivação enfrenta sérios obstáculos de caráter estrutural, político e institucional/cultural. Constatou-se que os mecanismos de cooperação operam aquém de sua capacidade plena, as interações entre os diversos atores são complexas, e o Poder Judiciário desempenha um papel crucial na conformação das competências e das possibilidades de atuação conjunta, conforme exemplificado por decisões judiciais relevantes. Além disso, a fragilidade dos processos de monitoramento e avaliação da efetividade do próprio Sistema e da cooperação em si é um ponto de atenção. Conclui-se que a superação desse hiato entre a norma e a prática exige não apenas o aprimoramento dos instrumentos do SUSP, mas também reformas estruturais, um compromisso político duradouro e transformações na cultura institucional, configurando a cooperação federativa como um processo contínuo e desafiador na complexa realidade brasileira.

A TERCEIRIZAÇÃO DE SERVIÇOS NO HOSPITAL DA POLÍCIA MILITAR DO PARANÁ: REFLEXOS DE BENEFÍCIOS NA SAÚDE DOS MILICIANOS

2025-06-18

Andreza Regina de Oliveira Santos , Alex Rodrigo de Cerqueira | Revista fisio&terapia.

Trata-se de estudo que busca compreender os impactos da terceirização de serviços no Hospital da Polícia Militar (HPM), com ênfase nos reflexos sobre a qualidade da saúde oferecida aos policiais, … Trata-se de estudo que busca compreender os impactos da terceirização de serviços no Hospital da Polícia Militar (HPM), com ênfase nos reflexos sobre a qualidade da saúde oferecida aos policiais, bombeiros militares e seus familiares. A pesquisa foi desenvolvida a partir de uma abordagem qualitativa, por meio de levantamento bibliográfico e análise de dados entre os anos de 2013 e 2024, com o intuito de verificar tanto os benefícios quanto as limitações desde a adoção desta estratégia de gestão na administração hospitalar do HPM. O estudo destaca que essa terceirização de serviços se tem mostrado uma alternativa eficiente e eficaz, tanto no quesito de modernização, quanto em aprimoramento da estrutura hospitalar. Ao analisar um dos principais benefícios, vislumbra-se a melhoria no atendimento prestado aos pacientes militares, que é resultado da introdução de profissionais especializados e da adoção de práticas modernas de gestão. O artigo evidencia os aspectos negativos decorrentes da implementação da terceirização na administração pública, sendo um dos principais desafios apontados, o elevado turnover entre os funcionários terceirizados, o que compromete a continuidade e a qualidade dos serviços. Já outro ponto evidenciado no artigo se diz respeito à despersonificação do militarismo dentro do ambiente hospitalar, como o enfraquecimento de valores institucionais tradicionais, como a disciplina e hierarquia em face a presença crescente de civis contratados. Conclui-se que a terceirização no HPM é sim, um modelo de gestão eficiente e eficaz, e que diante das dificuldades conseguiu modernizar a gestão hospitalar e melhorar a qualidade dos serviços prestados. Entretanto, é de suma importância equilibrar seus benefícios com uma gestão eficiente, observando os riscos associados, garantindo que a essência institucional militar não seja comprometida e que a saúde dos milicianos seja tratada como prioridade.

Acordo de Não Persecução Penal e a Linguagem da Efetividade: análise crítica das medidas aplicadas nacionalmente (jan-jun/2021)

2025-06-18

Carmem Aparecida de Freitas Oliveira , Rafael Vieira de Mello Lopes , Vanessa Steigleder Neubauer +5 more | Cadernos Cajuína

O presente artigo analisa o Acordo de Não Persecução Penal (ANPP), instituído pela Lei n.º 13.964/19 – o chamado Pacote Anticrime –, com foco na avaliação da (in)efetividade das medidas … O presente artigo analisa o Acordo de Não Persecução Penal (ANPP), instituído pela Lei n.º 13.964/19 – o chamado Pacote Anticrime –, com foco na avaliação da (in)efetividade das medidas aplicadas nacionalmente entre janeiro e junho de 2021. O estudo tem como objetivo principal investigar em que medida o ANPP contribuiu para a redução do ajuizamento de ações penais e para a reparação dos danos oriundos de condutas ilícitas no referido período. A pesquisa insere-se na perspectiva analítico-hermenêutica, com abordagem qualitativa, bibliográfica e dedutiva, considerando não apenas os dados empíricos, mas também a forma como a linguagem jurídica constrói e legitima o discurso de efetividade desse instituto. O ANPP é celebrado em fase pré-processual, entre Ministério Público e indiciado, com supervisão judicial, e tem como finalidade a reparação do dano e a desjudicialização penal. No entanto, a análise crítica propõe compreender como os enunciados normativos e institucionais sustentam uma retórica de eficiência, muitas vezes desvinculada da realidade material das práticas jurídicas. Conclui-se que, apesar das limitações observadas, as medidas pactuadas demonstraram grau relevante de cumprimento, contribuindo efetivamente para a diminuição do número de ações penais, ainda que os discursos sobre sua eficácia demandem maior aprofundamento e problematização em contextos regionais diversos.

A FORMAÇÃO EM SAÚDE COLETIVA NA GRADUAÇÃO DE FARMÁCIA: A EXPERIÊNCIA DO ESTÁGIO SUPERVISIONADO NA FARMÁCIA COMUNITÁRIA

2025-06-18

João Santos , Camila Lima da Costa , Alexandre de Sousa Silva +3 more | Revista Ibero-Americana de Humanidades, Ciências e Educação

Este estudo buscou relatar uma experiência vivenciada durante o estágio supervisionado, etapa crucial na formação farmacêutica, permitindo a integração da teoria com a prática em contextos reais. O presente relato … Este estudo buscou relatar uma experiência vivenciada durante o estágio supervisionado, etapa crucial na formação farmacêutica, permitindo a integração da teoria com a prática em contextos reais. O presente relato descreve as atividades realizadas em uma farmácia comercial no município de Redenção, Ceará, durante o estágio curricular obrigatório do curso de Bacharelado em Farmácia da UNILAB, entre agosto e novembro de 2023 e janeiro a maio de 2024. As ações desenvolvidas incluíram o acompanhamento farmacoterapêutico, promoção do uso racional de medicamentos, realização de oficinas educativas e organização logística de medicamentos. Essas atividades visaram não apenas o cuidado farmacêutico individualizado, mas também o fortalecimento da atenção à saúde coletiva, promovendo maior interação entre o farmacêutico e a comunidade. A experiência possibilitou o desenvolvimento de competências técnicas e éticas, destacando o papel do farmacêutico na promoção da saúde, na humanização do atendimento e na integração com outros profissionais da área. Os resultados evidenciam a relevância de uma formação prática sólida para enfrentar os desafios do mercado de trabalho e fortalecer a assistência farmacêutica.

A NOVA LEI DE LICITAÇÕES E CONTRATOS (LEI Nº 14.133/2021): IMPACTOS NO PLANEJAMENTO, EFICIÊNCIA E TRANSPARÊNCIA DOS PROCESSOS LICITATÓRIOS NOS MUNICÍPIOS DA ADMINISTRAÇÃO PÚBLICA DO ESTADO DO AMAZONAS

2025-06-18

Elisabete Silva , Naysa Mireia Godot Cabrinha , Nilcileide Pinheiro da Silva Thompson +1 more | Revista Políticas Públicas & Cidades

Este estudo tem como objetivo analisar os impactos da Lei nº 14.133/2021 nos processos licitatórios dos municípios do estado do Amazonas, sob a perspectiva do planejamento, da eficiência e dos … Este estudo tem como objetivo analisar os impactos da Lei nº 14.133/2021 nos processos licitatórios dos municípios do estado do Amazonas, sob a perspectiva do planejamento, da eficiência e dos mecanismos de transparência na gestão pública. Trata-se de uma pesquisa qualitativa, desenvolvida por meio de revisão bibliográfica e documental, na qual foram selecionados artigos científicos, monografias, legislações, pareceres e publicações institucionais produzidos entre os anos de 2021 e 2025. Para isso, a seleção dos materiais considerou descritores como “nova lei de licitações”, “planejamento em licitações públicas”, “eficiência administrativa” e “transparência”. Ademais, a análise concentrou-se nos efeitos da implementação da nova legislação nos municípios amazonenses, dando ênfase ao Plano Anual de Contratações (PAC), ao uso do Portal Nacional de Contratações Públicas (PNCP) bem como à capacitação dos agentes públicos. A Lei nº 14.133/2021 promoveu avanços significativos ao integrar princípios modernos como planejamento, eficiência e governança às contratações públicas. Todavia, observou-se que muitos municípios do estado do Amazonas enfrentam desafios estruturais e técnicos para atender às exigências estabelecidas pela nova norma. Dentre esses entraves, destacam-se a carência de infraestrutura digital, a falta de servidores qualificados e a resistência cultural às mudanças institucionais, fatores que comprometem a plena aplicação dos benefícios previstos na legislação. Em contrapartida, o estudo evidenciou o potencial de ferramentas como o PNCP e o pregão eletrônico para fortalecer a transparência e ampliar a competitividade nas contratações públicas. Assim, embora a nova lei represente um marco importante no aprimoramento do regime jurídico das contratações públicas, sua efetividade nos municípios amazonenses está condicionada à implementação de políticas públicas que promovam a capacitação de servidores, a inclusão digital e o fornecimento de suporte técnico.

Alternative vs. conventional hemodialysis regimen: one size does not fit all.

2025-06-18

Carolina S. Wagner , Andréa Olivares Magalhães , Cynthia M. Borges +7 more | Blood Purification

Introduction: Dialysis regimen and setting (home or in the center), whenever possible, should be a patient choice. While a frequent and more intensive schedule has clinical benefits, incremental or decremental … Introduction: Dialysis regimen and setting (home or in the center), whenever possible, should be a patient choice. While a frequent and more intensive schedule has clinical benefits, incremental or decremental dialysis is a choice in specific clinical scenarios. In Brazil, dialysis is mostly funded by the public health system and modality other than conventional 3 times a week is affordable only for patients with private health insurance. We had the opportunity to investigate the characteristics of patients triaged into a given modality/schedule clinical in a private center. Methods: This retrospective cohort study included patients who initiated hemodiafiltration at home or in the facility between January 1st, 2021, and January 1st, 2024. Patients were divided into 4 groups: A (incremental/decremental, N=11, < 3 times a week or < 12 hours/week); B (conventional, N=64, 3 to 4 times a week); C (short daily, N=46, 5-6 times a week); D (long nocturnal, N=17, 6-8 hours 3-4 times a week). We evaluated the clinical and laboratory features of patients according to each group while initiating therapy and hospitalization rate. Results: Patients allocated to group D were younger and less likely to have diabetes, 94.1% had an arteriovenous fistula, 64.7% were employed, and had higher albumin and phosphate when starting the modality (p<0.05 for all comparisons). Patients on home dialysis were older, mostly on short daily dialysis, most likely to have diabetes and use a catheter, and had lower hemoglobin, albumin and parathormone levels at the modality initiation (p<0.05 for all comparisons). Hospitalization rates did not differ among groups. Conclusion: Younger patients tended to choose a nocturnal in-center regime whereas older patients tended to choose more frequent home dialysis. This information is critical to planning a dialysis portfolio that fits patients' needs when initiating dialysis.

Análise da adesão ao tratamento medicamentoso de hipertensão arterial sistêmica no município de Matelândia-PR-Brasil

2025-06-18

Tânia Regina Kraemer , Taynara Alves , Silviane Galvan Pereira +2 more | Enfermagem Brasil

Introdução: O controle da Hipertensão Arterial (HA) em idosos representa um desafio a Saúde Pública e depende de ações como a adesão aos medicamentos e mudanças nos hábitos de saúde. … Introdução: O controle da Hipertensão Arterial (HA) em idosos representa um desafio a Saúde Pública e depende de ações como a adesão aos medicamentos e mudanças nos hábitos de saúde. A não adesão ao tratamento pode acarretar complicações cardiovasculares, como o Infarto Agudo do Miocárdio. Objetivo: Descreveu-se o conhecimento sobre HA e a adesão de medicamentos anti-hipertensivos por pacientes idosos, vinculados ao Programa de Hipertensão Arterial e Diabetes do Ministério da Saúde do Brasil (Hiperdia) no município de Matelândia-PR. Métodos: Trata-se de um estudo transversal, realizado com 14 idosos hipertensos (2 homens e 12 mulheres) acompanhados pelo Hiperdia em Matelândia, Paraná. A coleta de dados foi realizada por meio da aplicação de um questionário baseado nos Testes de Morisky-Green e Batalla, além da caracterização sociodemográfica, estilo de vida, fatores clínicos e terapêuticos. Resultados: O teste de Batalla avaliou o conhecimento sobre a HA, n=11 idosos (78,5%) apresentaram conhecimento suficiente e n=3 idosos demonstraram baixo conhecimento sobre a HA. O Teste de Morisky-Green avaliou a adesão a medicamentos, n=10 idosos (71,4%) apresentaram adesão aos medicamentos anti-hipertensivos e n=4 (28,5%) apresentaram baixa/nenhuma adesão aos medicamentos. Os fatores relacionados à baixa adesão à terapia foram esquecimento e descuido no uso da medicação, não foram detectados problemas quanto a polimedicação e reações adversas a medicamentos. Conclusão: De acordo com os testes de Batalla e Morisky-Green, houve grau de conhecimento sobre a HAS e adesão aos medicamentos anti-hipertensivos de forma satisfatória, pois esteve presente na maioria dos idosos entrevistados. No entanto, são necessários mais estudos, com amostras maiores e observação de outras variáveis capazes de interferir na adesão a medicamentos.

Desafios para acesso ao dispositivo intrauterino (DIU) de cobre no município do Rio de Janeiro (RJ), Brasil

2025-06-17

Leticia Moutinho Palis , Elaine Reis Brandão | Ambivalências

A despeito da alta eficácia, longa ação contraceptiva e oferta universal no Sistema Único de Saúde (SUS), o dispositivo intrauterino (DIU) de cobre é um método contraceptivo subutilizado no Brasil. … A despeito da alta eficácia, longa ação contraceptiva e oferta universal no Sistema Único de Saúde (SUS), o dispositivo intrauterino (DIU) de cobre é um método contraceptivo subutilizado no Brasil. Este artigo objetiva explorar as condições sociais de oferta e demanda do DIU de cobre por usuárias do SUS no município do Rio de Janeiro (RJ), Brasil, com enfoque sobre os conhecimentos, motivações e seus percursos em busca de tal método contraceptivo. Na pesquisa socioantropológica, selecionamos a entrevista qualitativa como instrumento metodológico privilegiado para a análise dessas categorias. A pesquisa revela que foram encontradas inúmeras dificuldades para acesso ao DIU de cobre pelas entrevistadas, que se depararam com barreiras estruturais, organizacionais e moralizantes no SUS. Identificamos que tais entraves afetam desproporcionalmente mulheres negras e as residentes em territórios periféricos no contato com serviços públicos de saúde. Submissão: 15 mar. 2025 ⊶ Aceite: 09 jun. 2025

Lei Henry Borel (Lei N° 14.344/2022): Análise das Medidas Protetivas de Urgência que Obrigam o Agressor, suas Aplicações, Entendimentos Doutrinários e Jurisprudenciais

2025-06-17

Ezequias Mesquita Lopes , Idalmir dos Santos | AYA Editora eBooks

Saneamento básico em pauta: um estudo sobre a concessão de tutelas de urgência pelo tribunal de justiça de Minas Gerais

2025-06-17

Lívia Cunha de Menezes , Isolda Pereira da Silveira | Revista da AGU

O trabalho visa compreender a aplicação da tutela provisória de urgência nas demandas que têm por objetivo a prestação dos serviços de saneamento básico, notadamente a aferição do periculum in … O trabalho visa compreender a aplicação da tutela provisória de urgência nas demandas que têm por objetivo a prestação dos serviços de saneamento básico, notadamente a aferição do periculum in mora a partir da análise de casos julgados pelo Tribunal de Justiça de Minas Gerais (TJMG). Para tanto, empregou-se o método de raciocínio indutivo e a combinação da pesquisa teórica e do estudo dos precedentes. Conclui-se que a implementação de políticas públicas de cunho interdisciplinar e regionalizadas, dialogadas com os diferentes segmentos da sociedade, é caminho possível para debelar o passivo em termos de saneamento básico no país. Apesar de não ser possível negar a relevância que o Judiciário pode exercer na solução de casos pontuais, a sua atuação se dá de modo díspar, como observado na análise dos julgados do TJMG, em que situações semelhantes são interpretadas de forma oposta. Todavia, quando instado a se manifestar, propõe-se que o Judiciário, ao aferir o periculum in mora, não se baseie no lapso temporal em que a situação irregular perdura, mas no exame dos efeitos danosos concretos sobre os recursos naturais e os ecossistemas, a fim de privilegiar a redistribuição do ônus do tempo em favor da coletividade.

ESTABILIDADE JURÍDICA E O USO DA FORÇA LETAL NO SERVIÇO POLICIAL MILITAR

2025-06-17

Breno Pinto Ramalho , Eduarda Costa Paula Bernardes , Paula Andréia Araújo Monteiro +1 more | Revista Ibero-Americana de Humanidades, Ciências e Educação

A atuação da Polícia Militar no Brasil, especialmente no que tange ao uso da força letal, representa um dos maiores desafios para o sistema de justiça e para a segurança … A atuação da Polícia Militar no Brasil, especialmente no que tange ao uso da força letal, representa um dos maiores desafios para o sistema de justiça e para a segurança pública. A ausência de parâmetros claros e uniformes sobre os limites e os critérios para o uso da força letal coloca os policiais militares em uma posição vulnerável, em que decisões rápidas precisam ser tomadas sob alta pressão, muitas vezes em contextos de alto risco. Esse cenário gera uma grande insegurança jurídica tanto para os profissionais da segurança pública quanto para a sociedade, que se vê afetada pelas consequências dessas ações. O presente estudo busca analisar o impacto da falta de normatização específica sobre o uso da força letal e sua relação com a segurança jurídica e a eficácia das operações policiais. Ao longo da pesquisa, é abordada a importância da definição de protocolos claros que orientem a atuação dos policiais em situações de risco, bem como a necessidade de um suporte psicológico adequado, considerando os altos índices de estresse e problemas emocionais enfrentados pelos profissionais. Além disso, o trabalho propõe a reflexão sobre a urgência de uma reforma normativa que alinhe as práticas operacionais aos princípios constitucionais e aos direitos humanos, garantindo maior previsibilidade e segurança jurídica no trabalho policial. A implementação de protocolos padronizados e o aprimoramento da capacitação dos policiais são essenciais para a redução de abusos e para a promoção de um ambiente mais seguro e justo tanto para os agentes quanto para a população.

O papel do Sistema Único de Saúde (SUS) na saúde pública brasileira: análise dos avanços e desafios

2025-06-17

Éryka Jovânia Pereira , Valéria Farias Andrade , Leonardo Giovanni Fróes +7 more | Contribuciones a las Ciencias Sociales

O Sistema Único de Saúde (SUS), instituído pela Constituição de 1988, é um marco na promoção do direito à saúde no Brasil, baseado nos princípios de universalidade, integralidade e equidade. … O Sistema Único de Saúde (SUS), instituído pela Constituição de 1988, é um marco na promoção do direito à saúde no Brasil, baseado nos princípios de universalidade, integralidade e equidade. Apesar de ser essencial para a saúde pública, o SUS enfrenta desafios como subfinanciamento e desigualdades regionais. Este trabalho busca analisar os serviços prestados pelo SUS, os avanços alcançados e os desafios que o sistema enfrenta, reconhecendo-o como um patrimônio público fundamental à saúde e à cidadania. A pesquisa foi realizada por meio de uma revisão integrativa da literatura, com a análise de artigos publicados entre 2018 e 2025. As bases de dados utilizadas foram SciELO, BVS e Google Scholar, com foco em estudos que abordam os serviços, avanços e desafios do SUS. O SUS oferece serviços de saúde organizados em níveis de atenção primária, secundária e terciária. Avanços como a ampliação da Atenção Primária à Saúde (APS), programas de imunização e o fortalecimento da saúde mental foram destacados. Contudo, desafios como o subfinanciamento, desigualdades regionais e a judicialização da saúde ainda comprometem sua eficiência. O SUS é uma conquista fundamental para o Brasil, mas necessita de reforço financeiro e político para enfrentar os desafios estruturais. Sua continuidade depende do fortalecimento das políticas públicas e do compromisso com a equidade e a universalidade do acesso à saúde. A manutenção e ampliação de seus avanços exigem a participação social e a valorização da saúde como um direito de todos.

A evolução da política de governança pública no poder executivo do estado do Rio de Janeiro nos últimos trinta anos – 1988 a 2022

2025-06-17

Octávio Vidal da Silveira , Waldir Jorge Ladeira dos Santos | DELOS Desarrollo Local Sostenible

Este trabalho tem como objeto de estudo o instituto da Governança, Compliance e Gestão de Riscos sua aplicabilidade pela Administração Pública do Poder Executivo do Estado do Rio de frente … Este trabalho tem como objeto de estudo o instituto da Governança, Compliance e Gestão de Riscos sua aplicabilidade pela Administração Pública do Poder Executivo do Estado do Rio de frente à realidade brasileira atual. Expõem-se os caracteres mais importantes desse instituto, apresentando-o, de início, em sua construção originalmente desenvolvida a partir da Carta Magna de 1988.

Políticas públicas no âmbito da política nacional de atenção integral à saúde da mulher (2004)

2025-06-16

Sabrina Abreu Dagostin Zanatta , Giovana Ilka Jacinto Salvaro | Desenvolvimento Socioeconômico em Debate

O artigo visa analisar como a políticas públicas implementadas pelo Estado brasileiro referentes à assistência à saúde obstétrica e neonatal vêm se construindo a partir dos princípios e diretrizes apontadas … O artigo visa analisar como a políticas públicas implementadas pelo Estado brasileiro referentes à assistência à saúde obstétrica e neonatal vêm se construindo a partir dos princípios e diretrizes apontadas pela PNAISM, do ano de 2004. Concomitantemente, observar se os direitos à saúde das mulheres e pessoas que gestam, bem como a garantia aos seus direitos reprodutivos estão sendo efetivados.

Gerenciamento de risco e impactos da RDC 978/25 na redução de erros laboratoriais pré-analíticos

2025-06-16

Yara Maria da Silva Pires , Thyago César da Silva Pires , Isabella Venâncio Rodrigues Rocha | OBSERVATÓRIO DE LA ECONOMÍA LATINOAMERICANA

Os postos de coleta são classificados como Serviço de Exames de Análises Clínicas (EAC) tipo II, responsáveis pela fase pré-analítica. Esta fase tem grande impacto nos resultados dos exames laboratoriais … Os postos de coleta são classificados como Serviço de Exames de Análises Clínicas (EAC) tipo II, responsáveis pela fase pré-analítica. Esta fase tem grande impacto nos resultados dos exames laboratoriais e falhas podem levar a interpretações e diagnósticos incorretos, submetendo o paciente a um grande risco. Diante da recente publicação da regulamentação dos EAC, diante dos riscos da fase pré-analítica e da necessidade de divulgação da temática, o objetivo deste artigo é ressaltar as principais falhas desta etapa, apresentar soluções para minimizá-las e esclarecer lacunas a respeito da RDC 978/25. Considerando a complexidade técnica da regulação dos serviços de análises clínicas, este artigo apresenta uma análise crítica, conceitos-chave e preenche lacunas a respeito da legislação vigente. Como resultado, as evidências da literatura das últimas décadas mostram a fase pré-analítica com o maior percentual de erros dentro das análises clínicas. Segundo a RDC 978/25, o posto de coleta deve, de maneira inovadora, dispor de programa de garantia da qualidade e possuir um profissional legalmente habilitado por seu conselho de classe como supervisor do pessoal técnico. Através da análise da causa de erros, é possível perceber se falhas reincidentes estão relacionadas com uma falha técnica ou pessoal e trabalhar na causa. Cabe às agências de fiscalização avaliarem a adequação dos serviços à legislação vigente, visando a melhoria da qualidade, contribuindo para promoção e proteção da saúde da população. Esforços são necessários para melhorar a qualidade de todas as etapas de análise, sendo, também, fundamental capacitar e sensibilizar profissionais quanto à importância do supervisor e das boas práticas laboratoriais.

DIREITO À SAÚDE E O TRANSTORNO DO ESPECTRO AUTISTA: O ACESSO AO TRATAMENTO ADEQUADO E A JUDICIALIZAÇÃO CONTRA OS PLANOS DE SAÚDE

2025-06-16

Lucivanio Oliveira dos Santos Sousa , Vanesse Louzada Coelho | Aracê.

O Transtorno do Espectro Autista (TEA) demanda tratamentos multidisciplinares essenciais para o desenvolvimento e qualidade de vida dos pacientes, porém famílias enfrentam obstáculos na cobertura por planos de saúde, levando … O Transtorno do Espectro Autista (TEA) demanda tratamentos multidisciplinares essenciais para o desenvolvimento e qualidade de vida dos pacientes, porém famílias enfrentam obstáculos na cobertura por planos de saúde, levando à judicialização. Este estudo analisa a efetivação do direito à saúde das pessoas com TEA no âmbito dos planos de saúde suplementar, com foco no acesso a tratamentos adequados e nas decisões judiciais que garantem esses direitos. A metodologia baseou-se em revisão bibliográfica e documental, abrangendo legislação, doutrinas, artigos científicos e jurisprudência. Os resultados revelam que, embora a Lei nº 12.764/2012 e a RN 539/2022 da ANS assegurem direitos, as operadoras frequentemente negam coberturas, alegando ausência no rol de procedimentos. Decisões judiciais, como as do STJ e TJSP, têm sido fundamentais para garantir terapias prescritas, inclusive musicoterapia e métodos como ABA, reforçando a primazia da saúde sobre limitações contratuais. Conclui-se que a judicialização, embora necessária, expõe falhas na regulamentação e fiscalização, exigindo maior transparência das operadoras, revisão do rol da ANS e políticas públicas eficazes. A efetivação desses direitos requer ação conjunta do Estado, Judiciário e sociedade para assegurar tratamento digno e oportuno.

SEGURANÇA NA ADMINISTRAÇÃO DE MEDICAMENTOS: PRÁTICAS E DESAFIOS ENFRENTADOS PELOS PROFISSIONAIS DE ENFERMAGEM

2025-06-16

Aline Dias de Souza , Macerlane de Lira Silva , Rafaela de Oliveira Nóbrega | Revista Ibero-Americana de Humanidades, Ciências e Educação

A segurança na administração de medicamentos é um tema central na prática de enfermagem, especialmente em unidades de média e alta complexidade. Este estudo teve como objetivo descrever as práticas … A segurança na administração de medicamentos é um tema central na prática de enfermagem, especialmente em unidades de média e alta complexidade. Este estudo teve como objetivo descrever as práticas de segurança adotadas por profissionais de enfermagem durante a administração de medicamentos, considerando os desafios enfrentados no cotidiano hospitalar, como falhas de comunicação, sobrecarga de trabalho e risco de contaminações. A metodologia utilizada foi a revisão integrativa da literatura, seguindo os critérios estabelecidos por Mendes, Silveira e Galvão (2008). A busca foi realizada nas bases de dados BVS e PubMed, com artigos publicados entre 2020 a 2025, utilizando descritores como “segurança do paciente”, “administração de medicamentos” e “práticas de enfermagem”. Os resultados revelaram que a adesão às boas práticas de segurança ainda encontra diversas barreiras, entre elas a ausência de protocolos padronizados, falhas na identificação do paciente, infraestrutura inadequada e ausência de capacitação contínua. A literatura destacou que estratégias como a checagem dos “13 certos”, o uso de checklists, treinamentos periódicos e a promoção de uma cultura institucional de segurança são fundamentais para a redução de erros de medicação. Além disso, a atuação colaborativa e a comunicação efetiva entre os membros da equipe multiprofissional são apontadas como essenciais para uma prática segura. Conclui-se que a qualificação contínua dos profissionais de enfermagem e a padronização dos processos são medidas indispensáveis para garantir a segurança do paciente. O estudo reforça a necessidade de investimentos em educação permanente e estrutura organizacional que favoreçam práticas seguras e eficientes na administração de medicamentos.

Exame Nacional do Ensino Médio

2025-06-16

Larissa Guedes Mello , Lucia Helena Pralon de Souza | Revista de Ensino de Biologia da SBEnBio

O Exame Nacional do Ensino Médio – ENEM, instituído em 1998, é uma avaliação em larga escala que se tornou meio de acesso ao Ensino Superior, exercendo forte influência sobre … O Exame Nacional do Ensino Médio – ENEM, instituído em 1998, é uma avaliação em larga escala que se tornou meio de acesso ao Ensino Superior, exercendo forte influência sobre o sistema de ensino brasileiro e sobre a prática docente. Para conferir suporte aos docentes e avaliar o possível distanciamento desta avaliação em relação às questões sociais, a pesquisa objetivou investigar a presença de aspectos do Letramento Científico - LC em questões de Biologia do ENEM de 2019, mediante à técnica de Análise de Conteúdo de Laurence Bardin. Os resultados apontaram que a maioria das questões estavam relacionadas à dimensão individual ou à dimensão social na perspectiva funcionalista de LC. A interdisciplinaridade esteve pouco representada.

Usabilidade de aplicativo sobre os direitos de pacientes acometidos por doenças crônicas não transmissíveis

2025-06-16

Tânia Cristina de Oliveira Valente , Alexandre Magalhães de Mattos | SciELO (SciELO Preprints)

PROMOÇÃO DO USO RACIONAL DE MEDICAMENTOS: RELATO DE EXPERIÊNCIA EM UMA CAMPANHA EDUCATIVA NA ATENÇÃO PRIMÁRIA

2025-06-16

Matheus Araújo de Pinho , Amanda de Oliveira Santos , Clarice Valentim de Melo +3 more | Editora e-Publicar eBooks

CONCENTRAÇÃO DE GASTOS NO FINAL DO ANO FISCAL: UMA ANÁLISE DOS CONVÊNIOS CELEBRADOS PELO MINISTÉRIO DA SAÚDE

2025-06-16

Lizandro Lui , Hellen Silva , Thayna Gomes Rosa | Revista Políticas Públicas & Cidades

O artigo tem como objetivo investigar se há concentração de gastos no final do ano fiscal no Ministério da Saúde (MS), e quais impactos potenciais desse fenômeno para a qualidade … O artigo tem como objetivo investigar se há concentração de gastos no final do ano fiscal no Ministério da Saúde (MS), e quais impactos potenciais desse fenômeno para a qualidade do gasto no campo das políticas públicas de saúde. A elaboração da pesquisa se divide em dois momentos (i)cálculo do gasto médio mensal de todos os convênios celebrados pelo MS entre 2010-2023, dividindo-os pelo nível de gasto mensal médio anual, e, (ii) condução de entrevistas com gestores públicos federais instalados no Ministério da Saúde. Os resultados apontam que, embora não haja uma concentração generalizada de gastos no final do ano fiscal, há um acúmulo significativo de convênios celebrados em dezembro. A análise qualitativa destacou obstáculos processuais como contingenciamento de gastos ao longo do ano, percepção de queda na qualidade dos projetos aprovados em dezembro e pressões institucionais para celebração em dezembro, com vistas a não perder o recurso no final do ano fiscal. Conclui-se que os incentivos oferecidos aos gestores públicos federais são voltados à execução do orçamento a qualquer custo, visando não penalizar o órgão no ano seguinte.

Os contratos de gestão nas instituições público-privadas em sistemas de saúde

2025-06-16

Ana Maria Cruz , Áquilas Mendes | JMPHC | Journal of Management & Primary Health Care | ISSN 2179-6750

A Organização Mundial de Saúde (OMS), define a saúde como o completo bem-estar físico, mental e social. Desde então passa a ser discutido no âmbito sanitário a determinação econômica e … A Organização Mundial de Saúde (OMS), define a saúde como o completo bem-estar físico, mental e social. Desde então passa a ser discutido no âmbito sanitário a determinação econômica e social da saúde. No Brasil a Constituçãode 1988, no seu artigo 196 assegura a todos o direito à saúde e dever do Estado, garantindo mediante políticas públicas e econômicas que visem à redução de doenças e de outros agravos o acesso igualitário às ações e serviços para a sua promoção e recuperação. Nesse mesmo capítulo da Constitução no artigo 199 é permitido a participação de instituições privadas de forma complementar do Sistema Único de Saúde, segundo suas diretrizes, mediante contrato de direito público ou convênio, tendo preferência as instituições filantrópicas e as sem fins lucrativos, possibilitando a participação da iniciativa privada no Sistema Único de Saúde (SUS). As parcerias público-privadas fazem referência a algum tipo de relação entre iguais, pautadas em contratos de gestão com prazos e responsabilidades mútuas, devendo ser respeitados por ambos. Na realidade, não há nenhum tipo de lucratividade nas partes envolvidas, sendo mais comum trocas de experiência ou de execução de atividades com base em metas e resultado. Ao seguir essa lógica e classificação, as parcerias público-privadas, as terceirizações e as privatizações, na prática, vêm se transformando em modelos privatizantes da gestão SUS, haja vista que, em uma sociedade capitalista a ordem econômica tem prevalência sobre a organização da vida em sociedade em detrimento da planificação estatizada. Para tanto, o objetivo deste trabalho é analisar e discutir a temática dos contratos de gestão entre instituições público privadas, a partir de uma revisão sistematizada da literatura científica, buscando identificar como são gerenciados nos sistemas de saúde. Trata-se de uma revisão da literatura, escolhida como método por ser realizada de forma rigorosa através de achados provenientes de pesquisas desenvolvidas. A literatura foi levantada por meio de busca sistematizada na plataforma Biblioteca Virtual em Saúde (BVS). Primeiramente realizou-se a delimitação dos descritores que são utilizados no levantamento. Para isso, foram realizadas consultas à plataforma com termos relacionados à seguinte pergunta de pesquisa: O que a literatura científica apresenta sobre o uso de contratos de gestão em Sistemas de Saúde, em termos de resultados em saúde? Em seguida, foram delimitados três “eixos de busca” a partir da pergunta de pesquisa: “Contratos de gestão”, “resultados em saúde” e “sistemas de saúde”. Os eixos então foram organizados em polos de estratégia de busca (fenômeno, população e contexto). A partir da pergunta de pesquisa, determinou-se que o "fenômeno" agruparia descritores relacionados com “Contratos de Gestão”, “população” com “resultados em saúde” e “contexto” em “sistemas de saúde”. Com a organização dos descritores em polos, foi possível seguir para a construção da sintaxe. Para um mesmo polo foi utilizado o operador booleano “OR” entre os descritores com o intuito de tornar a busca o mais abrangente possível. Na combinação entre os polos, o operador booleano “AND” restringe os resultados de forma que estes compreendam o fenômeno, a população e contexto que, concomitantemente, respondem à pergunta de pesquisa. Sendo assim, a estratégia de busca prosseguiu utilizando o operador booleano “AND” para agrupar as sintaxes dos três polos em uma única sintaxe, impondo dessa forma que os referidos assuntos estivessem contemplados na indexação dos resultados. Assim, no cruzamento dos polos (fenômeno, população e contexto) com o operador booleano “AND” obteve-se a sintaxe final no dia 30 de novembro de 2023: (mh:((mh:("contratos")) OR (mh:("Parcerias Público-Privadas")) OR (mh:("administração em saúde pública")) OR (mh:("Gestão em Saúde")))) AND (mh:((mh:("Avaliacao em Saude")) OR (mh:("Avaliacao de Resultados em Cuidados de Saude")) OR (mh:("Avaliacao de Processos e Resultados em Cuidados de Saude")) OR (mh:("Mecanismos de Avaliacao da Assistencia a Saude")) OR (mh:("Qualidade, Acesso e Avaliacao da Assistencia a Saude")) OR (mh:("Acesso a servicos de saude")))) AND ("sistemas de saude") Em uma primeira etapa foram identificadas 79 publicações. Dessas foram retiradas cinco por serem repetidas. Em seguida foram excluídas 13 publicações por não se caracterizarem como artigos científicos: cinco monografias, cinco teses, um Trabalho de conclusão de curso, um documento técnico e uma multimidia. A terceira etapa envolveu a leitura dos títulos e resumos das publicações. Nessa etapa, 43 publicações foram excluídas por não tratarem de temas relacionados com a pergunta de pesquisa e sete foram excluídos pela leitura dos resumos. Na quarta etapa, um artigo foi excluído por estar indisponível para leitura na íntegra., restaram, assim 10 artigos para leitura na íntegra, destes três foram excluídos por não dialogarem com a pergunta de pesquisa. Sendo assim, restaram sete artigos incluídos na revisão. De acordo com as primeiras análises realizadas, nos sete artigos ficou demonstrado que as reformas na saúde nos países da América Latina adquiriram configurações variadas, condicionadas por sua trajetória histórica, muitos deles por reformas inspiradas em ideias neolliberais.

O PAPEL DA EDUCAÇÃO EM SAÚDE NA PREVENÇÃO DE DOENÇAS CRÔNICAS NÃO TRANSMISSÍVEIS

2025-06-15

Wilson Marques , Angela Lima Pereira Neves , Nicole Caroline Castilho Martinho +5 more | Revista fisio&terapia.

This study aims to analyze the role of health education in the prevention of chronic noncommunicable diseases (NCDs), such as diabetes, hypertension, and cardiovascular diseases. Health education has been recognized … This study aims to analyze the role of health education in the prevention of chronic noncommunicable diseases (NCDs), such as diabetes, hypertension, and cardiovascular diseases. Health education has been recognized as an essential tool in promoting healthy habits and reducing risk factors for these diseases. The objective of this work is to understand the educational strategies used in different contexts and their implications for reducing the prevalence rates of NCDs. For this purpose, a literature review was carried out with studies published between 2015 and 2023, using the PubMed, Scopus, and SciELO databases. The inclusion criteria were full, peer-reviewed articles that addressed educational programs related to the prevention of NCDs. The analysis of the studies revealed that health education, especially in schools and health units, has generated positive impacts on the adoption of healthy behaviors. However, the effectiveness of these interventions depends on the personalization of approaches, the continuity of actions, and the adequate support of health professionals. Resistance to change and lack of resources are recurring challenges that limit the success of these strategies. The conclusion indicates that, for health education to be effective in preventing NCDs, a continuous and integrated effort is needed between the health, education and public policy sectors, with an emphasis on training professionals and personalizing educational strategies.

O princípio da eficiência na administração pública brasileira: instrumentalização, destinação e controle. Doi: 10.5020/2317-2150.2005.v10n1p57

2005-01-01

Joyceane Bezerra de Menezes

O principio da eficiencia e tratado no contexto da reforma administrativa concluida pela Emenda Constitucional de no. 19/1998, cuja essencia e a satisfacao do usuario captada principalmente pela universalizacao dos … O principio da eficiencia e tratado no contexto da reforma administrativa concluida pela Emenda Constitucional de no. 19/1998, cuja essencia e a satisfacao do usuario captada principalmente pela universalizacao dos servicos de qualidade, pela participacao popular e pelo direito a informacao. Contempla o principio da eficiencia, a sua efetiva implementacao a partir do atendimento aos demais principios constitucionais, bem como as vias de controle.